口腔癌患者福音 達文西手術不損顏面外貌

口腔癌手術不再損及顏面外觀，五十八歲的許姓男子罹患口底癌，因擔心手術後影響外表而延遲治療，經童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭醫師採達文西手術治療，於下巴內緣及口腔內舌下開刀，除抬頭可見傷痕外，臉上毫無傷疤，也徹底清除病兆及已轉移的淋巴。

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭指出，該名患者的治療計畫著實不易，因之前曾在其他醫院治療，造成舌頭黏住下顎，而且因此堵住唾液腺，唾液無法流出形成唾液腺囊腫，也產生吞嚥障礙及咬字不清等後遺症，加上患者本身肝功能不好，血小板過低，術前輸血補充血小板又發生過敏反應，顧及患者在意的外觀與凝血功能的問題，遂採用達文西手術治療，臉上無外傷且可減少出血。

蔡青劭說，口底癌為口腔癌的一種，傳統手術對口腔癌患者而言，除了需承受癌症治療的身心煎熬，還要面對顏面受損的心理創傷，該名患者的腫瘤位於舌頭下方齒顎處，而且腫瘤已轉移至左邊頸部淋巴，病兆在更深處，一般傳統手術方式必須從下巴直接切開下顎骨至頸部，才能徹底清除，術後在臉上勢必留下明顯的疤痕，且因氣管必須在手術傷口復原後才能移除，氣管留置時間長。

蔡青劭以達文西機器人手術方式為許姓患者摘除腫瘤與淋巴廓清術，先將患者舌下沾黏鬆開，再從舌下及下顎骨後打開不到4公分的傷口，透過3D立體視野，清楚地看見腫瘤，並可深入至頸部淋巴，配合機器手臂360度旋轉優勢，在血管密佈頭頸部區，將癌細胞清除乾淨並執行口底重建，整個手術過程出血量低於10㏄，患者手術當天即移除氣管，快速復原。

蔡青劭指出，達文西手術有其優勢，患者術後只需進行人工皮口底重建，若未抬頭，下巴內側的傷痕極不明顯，對口腔癌病人而言，是另一種手術方式的選擇，而口腔、口咽、下咽、喉癌皆可採達文西手術治療。

另外，蔡青劭主任提醒，口腔癌與各種癌症都一樣，越早發現越早治療，癒後越好，因抽菸、嚼檳榔為口腔癌的危險因子，凡三十歲以上曾抽菸或嚼檳榔的民眾，每兩年都可享一次免費的口腔癌篩檢，符合資格的民眾皆可至醫院進行口腔癌篩檢。