為尿失禁患者抓漏 ─ 落實衛教廣預防三部曲

在門診與尿失禁病人對談，常發現很多人以為：「我平常又沒有怎麼樣」、「我只有大咳時才漏尿，而平時也很少咳嗽」，因而有意無意地拒絕了治療的機會。

站在醫師的立場，我不僅心急地想把尿失禁知識告訴她，更期盼患者從此擺脫尿失禁的困擾。偶爾，也會遇到沒有病識感而又堅持己見的病人，這時只希望，醫學知識的傳播和教育能再加強，相信經由正確的治療，免除民眾嚐試誇大的秘方或諱疾忌醫，必然可以減少社會成本的支出與醫療的浪費。

當石門水庫水位達到警戒線時，為了避免高升的水壓破壞水壩；也怕已遭損害的水壩因水位上升的壓力，隨時有決堤的危機；這時「洩洪」是必要的手段。在中年女性疾病中，「壓力性尿失禁」相當常見，患者在年輕時大多數沒有尿失禁困擾，但是隨著年紀漸大，在感冒、咳嗽、打噴嚏、大笑或跳躍時，偶爾會有尿液不自主地滲出來，一般人多習以為常！其實不然，女性健康、完整的骨盆底常會因生產、老化或其他因素而受傷，所以承受不了腹壓增加；咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或走路時，腹壓會上升，受傷而且日漸鬆弛的骨盆底無法再承受增加的腹壓，尿液就漏了出來，這就是用力性尿失禁。

中風病人如果沒有復健，患者的健康與生活必然難以再恢復；尿失禁病人也常在懵然無知的情形下，讓自己的健康與生活遭受侵蝕。所以，積極加強衛生教育與宣導，實刻不容緩。

以預防醫學的觀念，第一級是防患於未然，婦女骨盆體操不僅對尿失禁預防有很好的效果，對性生活的助益亦頗大；骨盆體操應予推廣，發展成全民運動。第二級預防醫學是早期診斷、早期治療，先決條件是先有正確的醫學知識，第三級預防是在病況已進展到無法回復時，適時復健、保養，以避免惡化或致不可收拾。