骨質疏鬆症對台灣人民健康之衝擊

隨著人類壽命的延長，骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病。其後果是發生各部位之骨折，而其中尤以脊椎體及髖部骨折最為嚴重。1993年，台灣地區流行病統計調查結果發現：65歲以上之台灣城市婦女，19.8％已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折；男性則為12.5％。以骨質密度狀況推估停經後婦女骨質疏鬆症的盛行率約為30%，從1999-2001年的健保局資料顯示台灣地區50歲以上成人骨質疏鬆症診斷比率約為男性1.63%，女性11.35%，顯然低估於實際狀況。但是1996-2000年的健保資料發現國人髖骨骨折(hip fracture)比率卻為全華人地區之冠。可見骨質疏鬆症對國人健康影響之重要性。依全民健保資料，2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5000例，女性則約為7000例。若依2006年台灣平均壽命女性為80.8歲及男性74.6歲推估而言，大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折；男性也約有五分之一的風險，即使校正因年齡分佈之差別，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。而依健保紀錄，發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％。死因則以長期臥床引發之感染為主。除了急性期平均醫療費用，每例約為10萬台幣以上之外，其後亦將耗用極大之家族人力及社會資源。展望未來，骨質疏鬆症盛行率及社會醫療資源之耗損恐將繼續攀升，需要政府及醫療人員立即來共同加以防治。