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全球第二大流行病『骨鬆』！小心家族遺傳生出『骨鬆兒』！

2019-05-08

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每年十月為世界骨鬆月，根據2013發表的研究指出台灣超過50歲具低骨量者，女性佔47.5%，男性佔57.1%[註1]；研究顯示，45-64歲停經後婦女者每三人有近一人曾脊椎骨折、65歲以上更是每兩人就超過一人[註2]。民眾對於骨鬆疾病已不陌生，但台灣成年國人骨折率卻仍然高居不下，甚至拿到亞洲地區金牌[註3]！中華民國骨質疏鬆學會理事長陳芳萍醫師表示，除了日常飲食鈣質攝取、適量負重運動、良好的生活型態之外，基因遺傳也是其中重要因子，當父母有骨鬆或骨折史，更要小心孩子骨鬆上身！

為有效預防骨鬆、阻斷家族遺傳循環，醫師呼籲：「為有效預防遺傳性骨鬆找上門，應當增加骨密度篩檢頻率，一年一測，及早預防骨鬆發生！」為響應世界骨鬆日，由中華民國骨質疏鬆症學會主辦、輝瑞生技股份有限公司贊助，全台21場骨密度篩檢公益活動。

今年更邀請到知名藝人『侯佩岑』擔任骨鬆防治大使，這是她產後第一次為愛獻聲，雖然佩岑目前正在做月子無法出席活動記者會，但特別透過「聲音」來向大家問好，並呼籲各位女性，愛家人更要愛自己，一同邀請身邊家人、朋友們一同前往參與骨密度篩檢，及早發現骨鬆問題！

父母骨密度過低子女低骨密風險增8.6倍、女兒34.4倍！風險值不輸肥胖遺傳！

隨著人口老化，骨質疏鬆症目前已是全球第二大的重要流行病[註4]。一但無妥善控制、照護，出現髖骨骨折症狀，致死率恐大大提升。過去認為骨鬆跟生活形態、飲食有關，但研究發現，相比其他影響骨密度(BMD)的變因，遺傳因子更是重要、卻長期被忽略的因子[註5]。

根據近十年國際期刊研究，父母任一人骨密度過低，則子女低骨密的風險值高4.3倍，父母兩者骨密度過低，子女風險值更飆升8.6倍，其中女兒甚至高達34.4倍[註6]，風險值不輸一般民眾熟知的肥胖遺傳[註7]，陳芳萍醫師提醒，遺傳是很好辨別的骨鬆因子，若家中家長任一人有骨鬆、骨折問題，就應該提高警覺主動預防。

做好骨密篩檢，髖骨骨折率大降3成6！高骨鬆恐與低篩檢率有關改善刻不容緩

陳芳萍醫師提醒，過去研究已發現骨鬆教育搭配正確骨密檢測引導，在骨密度表現能有所改善[註8]，不僅如此，有做骨密度檢測者，未來髖骨骨折率更能大大降低36%[註9]。骨鬆是困擾許多中老年婦女的疾病，若有骨鬆家族遺傳基因，骨質疏鬆症仍會找上門，在遺傳基因無法改變的情形下，唯有接受骨質密度檢測，才能早期預防、及早正確治療。

儘管台灣檢測單位及醫界奔走多時，國內統計50歲以上接受雙能量X光骨質密度檢查(DEXA)者，女性每一萬人僅不到200人；男性每一萬人更不到40人[註10]，顯示每年定期骨密篩檢的觀念仍尚未被建立！陳芳萍醫師呼籲，台灣成年國人骨折率高居不下，排名僅次丹麥、瑞典、挪威、瑞士、美國白人、奧地利，全球第七名，在亞洲更高居第一[註3]，如此高的疾病盛行率，可能與篩檢率持續低迷有關，因此提高國人骨密篩檢意識實在刻不容緩，呼籲家有骨鬆骨折病史的民眾更應主動陪伴家人一同前往，為家人、姐妹的骨骼健康而行動。

知名料理作家「矽谷美味人妻」也表示，媽媽因為健康檢查發現有骨鬆問題，自己是高危險群卻不自知，自從知道骨鬆與遺傳有關係後，現場也立即表示不僅會落實骨密檢測、平時也會更加小心注意鈣質的攝取，為自己健康的未來而準備。而知名部落客宅女小紅也表示會帶著家人、朋友也一同前往檢測，而且目前有五個月身孕的她會更加注意平日的鈣質攝取和散步日曬。

除一年一次的骨密篩檢，要預防骨鬆「補鈣+運動+日曬」更是缺一不可，建議可從日常飲食或營養補充品來攝取鈣質，只是在攝取鈣質的同時，有效的鈣質吸收是需要維生素D協助。根據近年的國民營養健康調查指出，國人鈣質攝取量普遍不足，可考慮搭配有添加維生素D3 和鎂鋅銅錳鈣片，來加強每日的鈣質攝取量。

參考資料

[註1] 台灣超過50歲具低骨量者，女性佔47.5%，男性佔57.1%

Ref：Bone health comparison in seven Asian countries using calcaneal ultrasound. BMC Musculoskelet Disord. 2013; 14: 81

[註2] 停經後婦女脊椎骨折者45歲以上佔31%，換算每三人近一人；65歲以上佔53%，換算每兩人超過一人。

Ref：Factors influrncing diagnosis and treatment of osteoporosis after a fragility fracture among postmenopausal women in Asian countries. BMC Womens Health 2013:13:7

[註3] 台灣成年國人骨折率卻仍然高居不下，甚至拿到亞洲地區金牌。

2012年《國際骨質疏鬆症期刊》排名結果，五十歲以上成人髖部骨折發生率，台灣以每十萬人口約四百五十人居全球第七，僅次於丹麥、瑞典、挪威、瑞士、美國白人、奧地利，在亞洲更高居第一。

Ref: Osteoporos Int (2012) 23:2239–2256

[註4] 骨質疏鬆症目前已是全球第二大的重要流行病，資料來源：骨鬆學會官網

https://www.toa1997.org.tw/index.php?page_id=9bf31c7ff062936a96d3c8bd1f8f2ff3&mod=bulletin_edit&id=34

[註5]相比其他影響骨密度(BMD)的變因，遺傳因子同樣是重要因子

期刊摘要顯示，影響骨密度的變因，遺傳因子相比所有變因的關連性高，顯示骨密度與遺傳因子高度相關。

Ref: Segregation analysis and variance components analysis of bone mineral density in healthy families.

[註6] 根據近十年國際期刊研究，父母任一人骨密度過低相較於父母骨密度正常者，則子女低骨密的風險值(RR)高4.3倍；父母兩者骨密度過低相較於父母骨密度正常者，子女風險值更飆升8.6倍，其中女兒甚至高達34.4倍。

Ref：ENVIRONMENTAL AND GENETIC FACTORS AFFECTING BONE MASS

[註7] 風險值不輸一般民眾熟知的肥胖遺傳。

父母都有過重問題(BMI>25)者相較都沒有過重的父母，孩童過重風險值依序(RR)為4.9(2歲)、8.4(8歲)、26.7(11歲)、6.6(15歲)、4.3(20歲)，僅11歲高於[註6]低骨密風險值8.6，因此以「風險值不輸肥胖遺傳」論述。