蛋蛋變硬了 當心癌上身

25歲男性，因自己摸到睪丸變硬而就醫，檢查發現，外觀沒有紅腫，驗血檢查腫瘤標記指數均為正常，超音波檢查顯示右側睪丸內有腫瘤，手術切除右側睪丸後，病理化驗為精原細胞癌（seminoma），隨後安排電腦斷層檢查以確定是否有轉移至淋巴腺或其他器官。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，睪丸癌的發生原因目前不明，部分研究顯示可能與基因有關。唐氏症者發生率比一般人高10倍，若有罹患隱睪症、不孕症者發生率也較高，有家族史罹病的機會也會比一般人高。睪丸溫度、局部外傷、騎馬或是騎機車等，不會增加睪丸癌發生的機會。好發年齡以15-35歲最多，或是60歲後。

有何症狀？周固說，早期的睪丸癌大多不痛不癢，多是偶然發現的，常見的症狀是睪丸腫大、沉重感、疼痛或是睪丸變硬，但也有些無明顯症狀。

診斷方面，先以超音波確認腫瘤的存在，並檢查血中腫瘤標記，倘懷疑癌症，以手術切除作病理診斷，確認為癌症後，須進行電腦斷層或核磁共振等，以了解是否擴散至淋巴、肺部或其他器官，再作後續治療或追蹤的規劃。

據美國癌症學會統計，20-35歲最常見的睪丸惡性腫瘤有增加的趨勢，每年增加1.2％。周固提到，睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療，情況良好者，治癒率約90-95％。

最後，周固提醒，不痛、沒有腫大的硬塊常被忽略，男性平時在洗澡時，可以自我檢查，看看兩邊睪丸大小是否一致，是否大小有改變、變硬或疼痛…等；任何睪丸硬塊都必須進行檢查，到證實不是為止。有隱睪症、不孕症病史者，罹患睪丸癌的機率較高，更要提高警覺，因為早期發現，早期治療效果最好。