胎兒期「臍尿管」退化不完全 肚臍與膀胱竟相通

一名出生才一個月的男嬰，肚臍竟噴出尿液，澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示，這是由於胎兒在母親子宮內因「臍尿管」退化不完全造成，出生後膀胱裡的尿液會通過臍尿管，從肚臍噴出，這種少見的病例，通常經手術就能完全恢復正常。

這名新生兒的媽媽，在嬰兒出生落掉臍帶後，就覺得嬰兒的肚臍眼老是濕濕的，點了碘酒後還用紗布覆蓋，沒幾天小貝比的肚臍四周有紅腫發炎情形，有一天突然從肚臍噴出液體，嚇壞了這位新手媽媽，趕緊抱著嬰兒到小兒外科求醫。

林雨利主任表示，胎兒的膀胱和臍帶之間有一條「臍尿管」連結，在胎兒泌尿系統成熟前，好讓胎兒的尿液透過臍帶由母體排出，通常胎兒在母體內四至五個月後，這條臍尿管就會退化，由原來中空管狀變成實心韌帶狀，阻絕膀胱和臍帶的相通。

一旦臍尿管退化不完全，就會留下此一秘徑，林雨利主任指出，新生兒出生一週後留在肚臍外的臍帶通常會乾枯掉落，再經一週應該會有乾爽的肚臍眼。如果發現新生兒的肚臍老是濕濕的，甚至發炎紅腫化膿，就要特別注意是否臍尿管未退化的問題。

經超音波和探針檢查，證實這名從肚臍噴尿的嬰兒是臍尿管未退化，經外科手術，從嬰兒的肚臍切開一小洞，輕輕拉出，果然小小的膀胱跟著臍尿管被拉出來，證實「臍尿管」並未退化，就像一段小水管似的，經切除分離，將膀胱縫合，徹底解決這名新生兒由肚臍眼噴尿的怪異現象。

林雨利強調，胎兒的「臍尿管」為何在母體內未退化完全，其原因不明，臨床醫學統計罹患率約三十萬分之一，媽媽只要發現新生兒的肚臍一直濕濕的，就要提高警覺，這條「臍尿管」絕對留不得，如果太晚發現此毛病，有可能會造成新生兒的肚臍化膿，一旦細菌感染，危險性更高。