脊椎手術後之物理治療

當椎間盤突出或脊椎退化性關節炎長期保守治療無明顯改善，或神經受壓迫症狀明顯加劇。近年來隨著診斷工具的進步及手術技術更加成熟，脊椎手術成功亦相當提高，若加上復健物理治療的幫助，更能達到完美境界。

一般脊椎手術完成後，初期病患最常抱怨的是傷口疼痛、下肢腿麻、無法久站久坐等。休息一般時間後(約四星期)疼痛減輕，下肢卻無力且腰部酸痛，走路無法持續等功能性障礙，影響日後回到正常的生活型態。

物理治療介入對於脊椎手術後提供了許多優點：包括減少疼痛、減緩發炎、減少併發症、放鬆緊張的肌肉、加速傷口癒合、減少傷口沾黏，增加關節柔軟度、並且強化腹部肌肉，連帶的可使腰、背部疼痛復發率大幅降低等，都是為恢復原來正常功能做準備

住院期間之物理治療

◎緩解疼痛、消炎消腫、加速傷口癒合：利用熱療及電療，增加血液循環及新陳代謝。

◎減少臥床之併發症：教育病患每二小時翻身及適當擺位。

◎教導病患如何穿戴背架，並告知長期使用卻不做運動的話容易造成腹部、背部肌肉活動不足、背部穩定性不定，反而使背病發生。

◎鼓勵病患早日下床走路，坐姿要減少。

◎仰臥時做下肢及腹肌等長肌肉運動及腳踝運動。

居家期間之物理治療及注意事項

◎當下肢肌力增加時，開始溫和下肢等肌肉運動。

◎術後四星期可允許增加坐姿，但以不超過半小時為宜。

◎禁止抬重及彎腰取物至少六週，六週後可逐漸進展。

◎術後三個月內最好不要長途旅行。

◎避免長時間固定於同一姿勢，如長時間開車或搭機等。如有需要，可考慮穿戴束腰，以減輕背部壓力，且增加腹內壓來支撐脊椎。

◎伸展背部傷口疤痕及腿後肌肉群之延展性。

回到工作崗位之物理治療及注意事項

◎術後四週，允許病患作需要走路但不抬重物之工作。

◎術後六至八週，病患可坐立較長時間且行走時可抬輕微之重量。

◎需大量勞動者，大約十二週可回到調整後之職務；若需要非常用力的勞動者，必須永久調整其職業，或穿著適合且支撐力量足夠之支架或背架。

◎不能過度勞累，如果熬夜或長時間加班，就可能容易復發背病症狀。

◎培養持續終身的有氧運動，如水中運動，每週至少三次，運動前作五至十分鐘暖身活動，運動強度以不感覺疲勞的程度，持續二十至四十分鐘。

◎加強背部、腎部及腹部的柔軟度並持之以恆。

開刀治療脊椎病痛只是恢復健康的起點，往後如何保持開刀後成果，才是我們真正關心的焦點。唯有時時刻刻自我提醒正確的姿勢、自我放鬆、規律的運動，才能真正體會「預防勝於治療」的道理。