腳筋斷裂險截肢　阿基里斯腱移植成功！

新北市一名陳先生，在住家頂樓清理水錶時不小心滑倒割傷右小腿，造成大量出血及腳筋斷裂，在北部某醫院開刀治療不見好轉，傷口嚴重感染化膿，轉到台北慈濟醫院治療。經由骨科王禎麒醫師以「異體肌腱移植」方式重建阿基里斯腱，搭配整形外科盧純德醫師的轉位皮瓣重建手術，陳先生術後三個月復原情況相當良好，透過定期復健，已能用拐杖慢慢行走。

今年過年前，陳先生穿著拖鞋在住家頂樓清理水錶，因天雨路滑不小心滑倒，右小腿後面被白鐵割開，造成開放性傷口，血流如注。陳先生當時只覺得很痛，被家人送到北部某醫院急診，才知道腳筋被割斷了，開刀治療後傷口卻持續感染化膿，家人相當擔憂，轉到台北慈濟醫院治療。

一般人熟知的「腳筋」其實就是「阿基里斯腱」。骨科王禎麒醫師指出，像陳先生這種開放性的傷口很容易感染化膿，需要經過多次清創才能進行手術；此外，有些醫院會以病人身上其他較小的肌腱來連接，腳部功能恐怕無法恢復得很好。王禎麒醫師運用台北慈院特有的「異體肌腱移植」方式，也就是用器官捐贈者的阿基里斯腱來進行移植手術，以特殊的縫法，將兩側斷端與一塊帶有跟骨的阿基里斯腱固定，使肌腱重新連接。整形外科盧純德醫師再以「轉位皮瓣重建手術」（Sural nerve based fasciocutaneus flap），取用陳先生右小腿的肉，覆蓋在移植好的阿基里斯腱上面，待傷口慢慢癒合後，順利展開復健之路。兩位醫師共同合作，重建了陳先生斷裂的腳筋和缺損的肌肉，恢復腳部功能。

王禎麒醫師對阿基里斯腱的研究頗深，而且有豐富的臨床經驗。他表示，阿基里斯腱是人體最大的肌腱，也是運動員很容易斷裂的肌腱，萬一沒做好熱身以及緩和運動，就有可能造成斷裂。阿基里斯腱位於下肢後踝區域，連接小腿肚的肌肉，附著在跟骨的後側上緣，總長約十五公分，又稱為「跟腱」，當它收縮時腳部便可以向下，走路或跑跳時都會使用到阿基里斯腱，若斷裂會導致患者在行走時無法將後腳跟提起，走路也會不穩定。

一般民眾應如何保護阿基里斯腱？王禎麒醫師提醒，運動前至少要暖身10∼15分鐘；運動後，做10分鐘的緩和運動。運動應循序漸進，避免一開始就從事強度大的運動，而且運動過程中應有充足的休息時間，以免肌力無法負荷。另外，運動鞋的選擇也很重要，有助於避免運動傷害。