一年之際在於春 慶元宵猜燈謎學養身

慶祝元宵節，與民眾同歡，童綜合醫院中醫科在沙鹿院區一樓大廳舉行「慶元宵猜燈謎學養身拿獎品」活動。

活動現場準備多道燈謎與按摩油、旅遊保養組供民眾猜題拿獎品，中醫科張哲銘主任分享春天如何養身的健康處方，讓大家能在一開春就學習與重視保健養身，促使整年都元氣滿滿；另外還準備了象徵富貴連連年年好的桂圓蓮子紅棗湯，讓社區民眾熱呼呼享用滋補。

童醫院中醫科主任張哲銘醫師表示，一年之計在於春，許多人想藉由運動讓身體更健康、有活力，或者因為全身筋骨容易緊繃僵硬，於是選擇泡溫泉、做SPA、按摩、瑜伽等活動來放鬆身體並舒活筋骨，但要留意所選擇的健身與舒筋方式，避免運動與身體上的傷害。曾有一對中年夫妻為了健身勤泡溫泉，酷愛泡在高溫溫泉中，反而造成肌肉僵硬；另一位女性患者因為肩頸痠痛去做SPA水療，想以沖水柱來舒壓，利用高壓水柱從高處沖擊身體，產生類似按摩效果，但該女因本身肩部的結構較不穩或肌肉過度緊繃，一經SPA水柱之強力沖洗後，使之受傷，還導致局部瘀血腫脹，肌肉扭曲歪斜，導致肩膀惡化得無法抬起，結果完全無法達到放鬆目的。上述兩種狀況都經治療後才恢復健康。

張哲銘主任表示，許多人以為泡溫泉溫度愈高愈讚，事實上，過高水溫反而無法讓肌肉放鬆，會有反效果，溫度升高雖然能使血液流動加快，讓氣血循環變好，但是溫度過高以後，身體內維持細胞活性的酵素活動力會被抑制甚至死亡，反倒使得肌肉更加僵硬，甚至有些神經損傷、感覺較差的病人會有燙傷的危險。

另外，雖然很多人都認為做SPA水療、按摩或是做瑜伽也是一種放鬆方式，但是臨床上卻碰到不少做了這類活動以後症狀加重的病人；因為一般在泡溫泉、做SPA水療、按摩時，常會自覺不夠熱或不夠力，就會找更有力的水柱沖淋，或是找利道強的按摩師處理，但是肌肉受到強力刺激以後，會反射性的發生收縮，使得疼痛更加嚴重，反而原本可讓肌肉放鬆的活動形成傷害。

張哲銘主任表示，身體痠痛的原因可粗分為「化學性」和「物理性」兩種。所謂「化學性」就是體內分泌出發炎物質所造成，這大多是感染和發炎所引起；而「物理性」就是指痛覺神經受到壓迫和刺激所造成，人體的痛覺神經在較深層處，受到較大的力量或刺激才會有感覺，一般的慢性疼痛其實大多屬於第二類「物理性」，因為長時間的過度使用或是錯誤姿勢，會造成肌肉筋膜的扭曲和骨架的錯位，在這種狀況下，肌肉出現旋轉和扭曲，所以肌肉變短，當這些問題出現以後，就會產生拉扯、擠壓與壓迫，進而發生疼痛。

至於肌肉的痠痛受傷、脊椎的退化，所造成的不適，也有類型和階段的區分，除了骨傷結構問題外；肌肉痠痛也是受風、寒、濕邪所引起的，稱為「痹症」，主要症狀是肢體、關節的疼痛、酸楚、麻木、活動障礙。基本上依邪氣多少又分為以下幾種：行痹（風邪偏勝）、痛痹（寒邪偏勝）、著痹（濕邪偏勝）、熱痹（鬱久化熱）、久痹（痰瘀阻絡）、氣血虧虛等等多型。

而脊椎的退化，要看脊椎附近的肌肉韌帶強度是否正常，當肌肉韌帶不夠穩固，再加上姿勢不良後，容易造成關節的錯位，進而產生功能及活動上的障礙，當錯位時間久，活動時會有不正確的磨損，導致軟骨加快退化，並且變得不穩定，而身體就會慢慢長出維持平衡的骨頭，當多長出來的骨頭壓迫到神經就是骨刺了，更進一步當韌帶無力、穩定度不好再加上錯誤姿勢時，就容易發生椎間盤突出或是脊椎滑脫的問題。

    

身體結構與各種疾病之間有著密切的關係，應用傷科整復以及中藥調理可進行完整的治療。先找出筋骨受傷後扭曲和卡住的主要問題，用手法解開後就能自然放鬆其餘跟著被拉歪的地方，所以循因找出有問題的地方才是重點，而不是那邊痛、就治那裡；至於藥物部分則是以驅除風寒濕的藥物散其外邪，用活血化瘀和補益藥強筋健骨疏經活血，進而加強肌肉韌帶等的強度與耐力。

    

張哲銘主任呼籲，想要健身，需慎選適合的活動，以免健身不成反而加速折損骨關節。例如：

    1. 未暖身去爬山或是跑跑步機，對膝蓋負擔大，若不能評估身體狀況量力而為，過度使用又未加以保護，容易出現膝關節損傷。

    2.打高爾夫球，身體是偏一邊的運動久了容易中心軸偏轉，桌球和羽球都是偏一側出力，而且急速出力、動作多，造成傷害的機會也大。

    3.女性喜愛的肚皮舞，有許多臀部上下快速搖擺甩動的動作，若是暖身不夠、用力不當也容易造成腰椎、骨盆甚至是膝蓋的傷害。

    4.喜歡練拳蹲馬步的人，若蹲下時，膝蓋超出腳掌範圍造成曲度過大，重心不穩，反到容易造成傷害。

    5.還有許多患者是瑜伽愛好者，瑜伽運動本身有很多的拉筋動作，有如一個旋轉扭曲的物體，而當身體肌肉已經有扭曲變短現象時，就容易導致受傷，建議初學者一定要在老師的指導下，才能練習瑜伽。

    

張哲銘主任建議，運動有兩種方向，一個是重量訓練，可以維持身體肌肉量，讓身體比較有辦法承擔更大的力量，比較不容易受傷，可以減少痠痛的發生率，而且肌肉量大的話，基礎代謝率也比較高，不會那麼容易變胖。另外一種就是，比較緩和的運動，選擇全身性、輕緩性、持續性的運動，可以讓身體筋骨舒張開來，減輕筋骨僵硬痠痛的問題，例如：游泳、爬山、慢跑或健走等，同時記得避免運動傷害有「三寶」：

    1．須先暖身：使身體升溫、肌肉柔軟、肌腱韌帶延展性增加。

    2．循序漸進：想增加強度及高度，需按部就班。

    3．量力而為：若感到疼痛就該停止，以免惡化。