闌尾炎竟是蟯蟲惹的禍

台灣地區近年來，在環境衛生及醫療水準的提昇下，大多數寄生蟲案例已較少見，但是蟯蟲感染在學童中仍然相當普遍。近期一位居住於湖西鄉的8歲陳姓女童，初期因闌尾炎至三總澎湖分院就醫，經過小兒外科郭士銘醫師以腹腔鏡方式手術切除後，病理切片報告顯示患者遭到蟯蟲感染，此一蟯蟲寄生於闌尾內之病例實屬罕見，家屬對於郭醫師能徹底根除女童之腹痛及蟯蟲感染，深表感謝不已。

陳姓女童到院就醫時，出現右下腹部疼痛及嘔吐等現象，經家醫科顏銘傭醫師安排抽血及腹部Ｘ光、超音波檢查，顯示患者發炎指數高及紅血球球升高，顏醫師即會診郭士銘醫師，郭醫師診視完後，建議施行診斷式腹腔鏡手術，手術過程發現患者有明顯的末端小腸壁及右下大腸壁紅腫，躲在大腸後端的闌尾亦是紅腫，當下認為是腸炎合併闌尾炎，即以腹腔鏡手術切除闌尾，術後翌日患者已無腹痛情形。之後患者之病理切片報告發現闌尾內竟有蟯蟲感染實屬罕見病例，且合理解釋患者為何出現末端小腸壁及右下大腸壁紅腫現象；經告知患者後，患者表示已無腹痛情形，但是的確一直存在有肛門搔癢症狀，另外追蹤後其妹妹亦有肛門搔癢症狀，因此2位病患便一同接受治療。

郭士銘醫師表示，蟯蟲體型很小，通常寄生在人體的小腸或大腸和直腸，以腸子裡的食物做為營養，本次陳姓女童闌尾內有蟯蟲存在之病例較不常見。蟯蟲通常於夜晚睡覺時移動到肛門口排卵，幼童可能因肛門搔癢而翻來覆去，若用手搔癢時，即可能再將蟲卵置入體內；因此，呼籲家長如果小孩突然睡不好或精神差、脾氣壞，也要考慮是否因蟯蟲所引起。

朱德明院長強調，大家應養成飯前、便後隨時洗手的習慣，避免用髒的手抓東西吃，經常修剪指甲，不要用手抓肛門，避免生食肉類，若家中有養狗，小狗必須保持乾淨，且儘量避免小孩親近小狗。同時建議幼童每年應用肛門貼紙檢查方式，檢查是否有蟯蟲感染，此一方法簡單檢出率高，家長應協助幼童確實檢測，以防範家中寶貝遭蟯蟲感染。