認識病毒疣

在皮膚科門診中，常可見到病人的最明顯的症狀是在手、腳，甚至臉部、身上，及頭部，出現一些膚色至淡棕色，中間有黑紅色小點的粗糙小丘疹，有時有壓痛的感覺；經診斷後，確診為病毒疣感染。病毒疣是由人類乳突狀病毒(HPV)感染所致，因感染部位及臨床表現的不同，大致上分為尋常疣、腳掌疣(蹠疣)、扁平疣、及生殖疣等等。

在治療方面，病毒疣自行痊癒需要的時間較長，加上疣具有傳染力，且部分病人會有疼痛、壓痛症狀，一般還是建議接受治療。治療方式包括冷凍、化學藥劑、電燒、雷射以及手術治療等。

冷凍治療是將液態氮以棉棒按壓，或是用噴槍噴在需要治療的部位上。治療時會有刺痛感；反應較強時，可能會有水泡、血泡產生，可等它自行吸收乾掉，或使用空針抽出積液。若水泡、血泡破掉，須要當作一個傷口照顧，早晚以局部抗生素換藥，並且避免碰觸生水。一次冷凍治療往往無法完全清除病灶，常需做到二、三次以上，病灶才會完全脫落，在治療上必須要有耐心。

居家治療則可以點含有水楊酸的藥水，一天一次，並且要避免點到正常皮膚，以免造成皮膚受傷。

扁平疣常用的化學藥劑是三氯醋酸，在醫院由醫師進行治療。生殖疣的部分，部分醫療院所有「podophyllin」藥劑，由醫師治療，點藥後可能會有灼熱感；塗藥後6-8小時需將藥劑洗去，以免副作用產生。若是居家治療，目前有imiquimod乳膏可供使用，需經醫師處方後自費購買，不建議在未經醫師診治後就自行買藥塗抹，以免治療錯誤，或是過度治療而造成皮膚傷害。

電燒治療則是在病灶處施打局部麻醉之後，將病灶部分燒除。通常電燒治療比較一勞永逸，但還是有復發的可能性，且電燒完後會有深淺不一的傷口，需要換藥照顧。雷射治療常用剝離式雷射(ablative laser)，如二氧化碳雷射，同樣也是局部麻醉後進行治療，和電燒一樣治療完後需傷口照顧。

最後是手術治療。通常以其他方式治療反應不佳，或是不確定病灶是不是病毒疣時，透過手術切除患病處後縫合，再將切下的皮膚送病理化驗。手術後會有縫線。剛手術完仍然需要傷口照護，縫線則可在術後1-2周後拆除，術後留下淺淺的疤痕。

不論選擇哪種方式，均建議須先評估自己的治療需求及可接受程度，再和醫師討論治療方式。另外，須注意病毒疣在治療後仍有可能復發，或是在其他地方長出新病灶。若有疑似病毒疣產生或復發的情形，建議還是回到皮膚科追蹤治療。