天灸 不能治百病

有讀者打算做天灸療法，在某中醫師診所付費登記之後收到通知，以「天氣變化詭異，氣數反常，無法確定用藥」為由取消。究竟天灸使用的藥物會否受天氣影響？是否有不適宜治療的伏天？更重要是，是否人人都適合天灸治療？

天灸療法近年在香港備受追捧，參與的人遍及老中青，在六、七月時，隨便打開任何一張報紙，皆可看到大大小小關於天灸治療的廣告。天灸在香港流行不過是近十年的事，香港人對中醫有不解的崇拜情結，再加上天灸不是侵入性治療，甚至連藥也不需服，很容易便贏得巿民歡心。香港醫管局亦非常體貼巿民需求，2009年時轄下13間中醫教研中心皆推出天灸防治服務。

甚麼是天灸？

天灸是因傳媒廣泛報道後，由中國大陸傳到香港。

在中國醫書中有「天灸」這個詞的文字記載最早見於南北朝，那時的「天灸」與現時的天灸在概念和治療上並不完全相同。南北朝時天灸亦是使用外用藥物放於穴位上作疾病治療，例如治療頭痛，但是完整地使用白芥子、細辛等藥物在三伏天中貼於穴位上這種冬病夏治的概念，則到了清朝才有系統性方案。

現時的天灸又名「發泡灸」，清朝初期醫學家張璐《張氏醫通》「夏季日三伏中，用白芥子塗法敷於某些穴位，對防止哮喘有好處」可說是天灸治療最早的記載，至晚清名醫吳師機的《理瀹駢》，對天灸有更詳細及系統的論述。

作用機理

一般來說，我們都是先有病才會見醫生，由醫生診斷患甚麼病然後處方藥物。中醫學的理念則講究「治未病」及標本同治，醫學著作《黃帝內經》強調「天人合一」及人與天時相應，在未病之前先做好防禦來避免疾病發生。天灸其實是藥灸療法，不需燒艾，亦不需用針，而是利用天時（伏天）在特定的穴位上敷貼藥物，達到刺激穴位，由表及裡，循經絡到臟腑來調治氣血陰陽，扶正袪邪。對一些在冬天會發作或加重的疾病，如過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等「冬病」發揮在夏天防治的功能。

天灸治甚麼病？

巿面上很多關於天灸治療的廣告，有些幾乎說到能治百病。天灸雖好，但同一套方案卻不是甚麼病也能治。天灸治療特別適合一些體質虛寒的病人，例如怕冷、體質虛弱、精神欠佳、痰稀白、清鼻水之類體質偏虛寒的人。接受天灸之前，醫師會先分辨病人體質，以陽虛、易受風寒侵襲及患有慢性呼吸系統疾病者最為適合，例如鼻敏感、哮喘、慢性咳嗽、支氣管哮喘，因為天灸的特性及用藥都是對這類病者效果較佳。

天灸治療在藥物和穴位的選擇需兼顧治標與治本，常是利用藥物達到溫陽、驅寒、補腎、益肺、健脾的治本原則，以及通竅、止咳、化痰等治標效果。

有些機構近年推出痛症專方，說天灸可治療慢性疼痛、慢性胃痛或腹瀉，甚至亦有針對男性性功能障礙、尿頻之類，如果是治療不同症狀，所使用的藥物及敷貼的穴位必須按個別疾病及病人調整，傳統的天灸治療只針對呼吸系統疾病的病人。