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70歲以上侵襲性肺炎鏈球菌病例 近4年不降反升12%!

流感高峰期來臨,針對全台500位50歲以上成人健康認知調查,發現其中有4成民眾罹患慢性病,且一年內平均得到感冒或流感兩次,卻僅有5%民眾會選擇用疫苗來預防疾病,甚至有3成民眾認為只要多喝水就可預防疾病 1!台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安呼籲:在流感高峰期間,50歲以上高危險群除了接種流感疫苗外,也應加強接種肺炎鏈球菌疫苗,預防流感併發肺炎鏈球菌感染!台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師建議,50歲以上成人應選擇自費接種「可誘發免疫記憶」的肺炎鏈球菌疫苗,以確保體內有足夠的抗體濃度,有效提升保護效果。近期台北市、桃園縣、嘉義縣、台南市政府,陸續針對特定年齡層或族群,提供公費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,加強高危險群對肺炎鏈球菌的防禦力。
 
近4年70歲以上成人感染IPD人數持續攀升12%! 成人肺炎鏈球菌疫苗怎麼打?
醫師建議:應選擇自費接種「有效提升保護力」及「誘發免疫記憶」的肺炎鏈球菌疫苗
疾管署統計數據顯示,近4年(2009-2012) 台灣70歲以上成人感染侵襲性肺炎鏈球菌(IPD)人數持續攀升12%3,雖近幾年有針對75歲以上成人的公費肺炎鏈球菌疫苗,但感染人數卻不見下降,黃立民醫師說明:目前成人肺炎鏈球菌疫苗有結合型與多醣體兩種選擇,研究顯示,結合型疫苗於 9個血清型別抗體濃度,顯著優於多醣體疫苗,且結合型疫苗採用的蛋白載體,能成功誘發免疫記憶,接種第二劑後仍可有效提高體內抗體濃度4,不會在追加接種時產生免疫反應低下(hyporesponsive-ness)的問題,也可提供較長時間的保護;且2010年美國針對新生兒全面施打結合型疫苗後,除了有效降低幼兒近六成的感染案例外,65歲以上侵襲性肺炎鏈球菌案例也下降27%5,顯示結合型疫苗可有效降低鼻咽腔帶菌,產生群體保護效果,預防更多可能感染案例!因此疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議:50歲以上高危族群應優先施打肺炎鏈球菌結合型疫苗,曾接種過舊型多醣體疫苗,間隔1年以上,可再接種1劑最新肺炎鏈球菌結合型疫苗,來補強免疫力。
 
調查發現:50歲以上民眾僅5%民眾選擇疫苗預防,30% 民眾竟認為多喝水就可預防疾病入侵!
54歲糖尿病病友 輕微感冒竟嚴重併發肺炎鏈球菌入侵 插管、加護病房治療撿回一命
姚建安醫師公佈「成人健康認知調查」,訪問全台500位50歲以上成人,發現有4成受訪者罹患慢性病,其中以高血壓居冠(35%),糖尿病(15%)次之;過去一年,超過4成曾感染感冒或流感2次以上。8成認為感染肺炎很嚴重;但卻僅5%會接種疫苗預防,甚至有3成覺得只要多喝水,就可以有效預防疾病;由調查結果顯示,50歲以上民眾的防疫觀念極度需要再加強。
 
疾管署數據顯示,截止10/14為止,近6成2的侵襲性肺炎鏈球菌案例為50歲以上成人,姚建安醫師指出:50歲以上的高危險族群(紅色警示),罹患感冒或流感後,病毒會破壞呼吸道的黏膜組織容易併發肺炎鏈球菌感染,近期曾收治一名54歲罹患糖尿病的婦人,9月中旬開始持續頭痛一周,以為是小感冒,不料病情急轉彎,高燒39.4度,出現呼吸窘迫,家人緊急至台大醫院就醫,發現婦人肺部在X光檢查下右下肺葉出現浸潤和片狀陰影,醫師研判出現感染肺炎鏈球菌併發侵襲性肺炎,緊急動用第三線抗生素治療,婦人因為糖尿病導致免疫功能較差,使用抗生素後效果不明顯,導致治療困難、病情急轉直下,立刻插管並送往加護病房照護,仍出現所有器官衰竭,緊急搶救後一周後病情才獲得控制。因婦人為糖尿病患者,是肺炎鏈球菌感染高危險群,卻未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗,經過這次慘痛經驗,在醫師建議下,自費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,醫師呼籲:50歲以上高危險族群不能抱持僥倖心態,流感高峰期間應同時接種「流感疫苗+肺炎鏈球菌疫苗」,有正確防疫觀念,才能有效預防疾病入侵!
 
資深主播盛竹如接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗 增強抵抗力 一圓歌手夢!
李慶雲基金會 推出『人生百萬富翁』網路衛教活動 教導民眾肺炎鏈球菌正確預防觀念
現年73歲,資深前主播盛竹如本次擔任肺炎鏈球菌預防宣導大使,盛竹如分享當藝人常會跑活動、通告,一不小心就很容易感冒生病,極有可能併發肺炎鏈球菌感染。曾有一次感冒後,招牌嗓音變得很低沉,與節目談合作,差點被誤認為閒雜人等;最近更因為要錄製專輯,對於身體更加保護。今年也以身作則捲袖施打結合型肺炎鏈球菌疫苗,呼籲50歲以上民眾應該盡快接種肺炎鏈球菌疫苗健康過冬!
 
同時,李慶雲基金會為提升50歲以上民眾對於肺炎鏈球菌正確預防觀念,特別推出『人生百萬富翁』網路衛教活動,邀請盛竹如扮演主持人,以「肺炎紅綠燈」三級警示,協助民眾判別自身風險,及早接種疫苗進行預防,更多詳細資訊請上網搜尋 「自費接種疫苗」。

 
參考資料:
1.<成人肺炎認知及預防>,政大民調中心.2013年
2.疾管局侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情周報2013年第1周-第42周
3.疾管局侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情統計數據資料庫2009-2012年
4.GMT, geometric mean titer; OPA, opsonophagocytosis assay
5.Moore et al, IDWeek, San Diego, USA,  Oct 2012, Abstr 1219

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