拔牙可能之併發症

1.拔牙，不論難易，均是一種手術，而任何手術均有產生併發症之「可能性」。

2.醫師會盡一切力量減低手術併發症，但醫學上之變數太多，且醫學界對很多人體之現象仍無法瞭解或無能為力，因此，病患與醫師之間必須互相信賴合作才可提高戰勝疾病之機會。

3.拔牙手術已被發現過的併發症如下：

（1）齒槽炎－為血塊無法穩定形成所致。肇因可能為傷口照顧不當、骨質結構及末梢血液循環之問題，或手術前原存在之急慢性發炎所致。另外尚有多種可能之肇因，會造成傷口極痛，瘉合慢。

（2）口竇相通－肇因為上顎竇與上顎牙根太接近，甚至已經相通或因牙根尖發炎造成相通，這樣的牙齒不得不拔時，即有口竇相通的可能性。尤其難拔牙斷根的時候，醫師試圖挖出牙根的過程，也很容易造成口竇相通，並且使牙根進入鼻竇內，可能造成鼻竇感染。

（3）下顎神經或舌神經之傷害－可能在注射阻斷麻醉時正好刺中神經，也可能是埋伏智齒之位置太接近神經而增加了神經受傷的機會。

（4）臨牙之牙根暴露引發之酸痛－常發生於埋伏齒太接近臨牙之牙根，拔除後之缺損部位正好是牙根的位置。

（5）拔牙後長期之骨內疼痛－可能為臨床表徵不顯著之局部性骨髓炎，或肉眼無法察覺之微細截斷性神經瘤。表面看起來傷口很好，但是骨內感覺疼痛。

（6）傷口持續出血－血管破裂、周邊組織發炎、藥物、凝血異常都是可能原因。

（7）傷口感染－可能是原來存在的感染或是後續傷口照護不佳所致。

（8）下顎骨斷裂－如果埋伏智齒到年紀較大時才因為某種原因不得不手術拔除，特別是需要以骨鑿將智齒劈成兩半的方式拔除時，有較高的機率發生此併發症。

4.醫療行為是醫師與病患合作來應付病痛，充分了解我們可能面臨的問題，才會在最需要密切合作的一刻發揮力量。