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50歲過後 注意視覺障礙

什麼是視覺障礙?
人類的視覺從40歲以後,對於近距離的物品,聚集焦點的能力開始會出現困難,也就是說,閱讀書報會有模糊的現象,這就是一般通稱的「老花眼」。在50歲過後,處於幽暗的光線之下視力會變差,察覺物體移動的能力退步了,比如在夜間對於行進中的車輛,常會誤判其接近的速度而造成意外。到了70歲之後,補捉動態的影像不如年輕時代那樣清楚,對光影的深淺感覺也會減退,顏色的辨識與對比的敏感度也衰弱許多。另外,中年過後對光線明暗改變的適應能力也會變慢,進出隧道、暗房或對向來車燈光切換等,由明亮至晦暗、由晦暗至明亮的情形之下,易有短暫的不適應而產生危險。

造成視覺障礙的因素有哪些?
年齡增長:
年紀漸長之後,視力會逐漸衰退是可以預期的現象。
疾病:
再加上其他疾病的影響,包括像是:
.糖尿病或是高血壓等疾病所引起的視網膜病變。
.長期曝露在強光之下所形成的白內障。
.眼壓升高壓迫視神經的青光眼。
.黃斑部退化導致的視力不良。
.玻璃體混濁所發生的飛蚊症等等。

這些因素,使得視覺障礙的問題,普遍存在老人家身上。尤其視力不良常是老年人意外災害的直接或間接原因,視力問題不容小覷。因此,平時對於眼睛的保養必須積極而謹慎。

如何保養眼睛?
保養眼睛其實很簡單,無論何時何地都可以做「眼睛保養體操」。開始時眼睛凝視著遠方的目標大約十秒鐘,然後看近處的物件約十秒,然後順時針旋轉眼球數次,再逆時針旋轉眼球數次,之後閉上眼睛休息,然後再重複上述的動作。經常反覆的操作,有明目、改善視力的效果,可防上視物昏花、視力減退。

除了平時的保養,日常的保護也是不可缺少。
.騎車時,要戴風鏡以避免異物侵入。
.游泳時,要戴蛙鏡以預防結膜炎的發生。
.烈日下,要戴墨鏡防範白內障的生成。
.千萬不可搓揉眼睛,若有砂塵異物飛入,輕輕閉上眼睛讓眼淚自然清潔。
.看書或使用電腦時,約每半個小時就需要休息,不要緊盯著書本或電腦。
.眼睛不適時,不可擅自點用眼藥以防不良的後果。
.避免長時間使用抗過敏藥物,以減少因眼壓的增高而產生青光眼。
.平時要定期檢查眼壓,一旦發現眼壓有升高的情況時要記得找眼科醫師做進一步的檢查與評估。

眼睛「黃斑部病變」是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變,也是老年人視力喪失的主要原因之一,通常是因為小動脈硬化所造成的。所以,動脈硬化的預防與治療也適用於老年期視力保健方面。平時多做眼部體操,每天半個小時有氧運動,使用阿斯匹靈來防止血栓的形成,對於改善黃斑部退化也有相當的助益。另外像是禁絕抽煙、改善日常飲食、控制高血壓及高血脂症,以及防止日光的過度照射,皆是可以預防黃斑部退化的方法。
本文作者:澄清復健醫院 老人醫學科 蕭德武醫師

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