中樞性昡暈 危險性高

「昡暈」是老年人常見的問題之一，它不是一種特定的疾病，而是多種不同疾病所共有的一種症狀，主要是指處於靜止狀態，身體會感覺搖晃，亦即周遭景物在施轉、搖擺或跳動。昡暈可說是一種「感覺在動的頭昏」，主要是「平衡功能出狀況」時所發生的現象。而人體的平衡，主要是靠視覺、本體位覺和內耳前庭等三個感覺系統來維持。

昡暈有哪些症狀？

不少人因昡暈而深感苦惱，尤其在變換姿勢或轉動頭頸時，更加明顯。其中有些人還會合併有頭痛、耳鳴、視力減退、記憶力減低、行走不穩、顏面或四肢發麻的現象。通常昡暈的症狀並不會導致嚴重的不良後果，但對於老年人來說，突然發生天施地轉的情形，是一項很可怕的經驗，常常會以為是中風要發作。昡暈引起的心理及生理壓力，不僅會帶來沉重的精神負擔，甚至會造成跌倒意外因為導致傷殘或死亡。所以，感覺到昡暈時，務必要馬上找個地方坐下休息，以免發生意外。

發生昡暈症的原因有哪些？

昡暈症的發生原因非常複雜，主要區分為兩大類：「末梢性昡暈」和「中樞性昡暈」。一般而言，「末梢性昡暈」比較沒有危險，大都會自然緩解；但「中樞性昡暈」則危險性高，不易自然緩解。

＊末梢性昡暈

下列幾種疾病，容易引起末梢性昡暈：

．中耳炎、內耳出血、前庭神經炎等。

．伴隨著耳鳴和重聽的梅尼爾氏病。

．忽然聽不見的突發性失聰。

．因頭部位置變動（包括轉動、仰高、俯低等任何頭部位置變動）而產生昡暈的良性陣發性頭位昡暈症。

．耳朵的帶狀疱疹。

．從內耳到聽覺神經的腫瘤。

．治療結核藥物的副作用。

以上疾病，除了前庭神經炎之外，多半都會合併有耳鳴或重聽。

＊中樞性昡暈

中樞性昡暈的形成原因，則包括了以下疾病：

．腦循環障礙。

．椎底動脈循環不全。

．腦幹血管病變（如出血和梗塞，均會引起昡暈）

．小腦病變（包括腫瘤、出血和梗塞。臨床上以出血和梗塞較常出現昡暈、頭痛和嘔吐，而腫瘤則較少出現昡暈）。

．癲癇、頭部外傷、腦炎、腦脊髓膜炎等腦感染症也會引發昡暈。

＊其他原因引起的昡暈

還有一類非屬前庭性的昡暈，是由其他疾病引起：

．高血壓、低血壓、貧血、體位性調節障礙、心律不整、末梢性循障礙、更年期障礙、自律神經失調、創傷引起的頸椎障礙、精神不安、複視的眼肌痲痺或是心理因素，甚至如暈車、暈船或宿醉也都會發生。

．引起老人家昡暈發作，大多數是由於「腦動脈血流供應不足」。尤其是患有心血管疾病的人常常也有腦血管病變，促使腦部血流不暢，血液供給減少。腦細胞對血氧變化十分敏感，在這種由於動脈供血不足而缺氧的情況下，很容易引起腦功能障礙，從而發生昡暈症狀。

．「頸椎病變」，因轉頭運動壓迫椎底動脈，產生昡暈。

另外，姿態性低血壓、藥物副作用等也是主因，由內耳平衡器官失調導致的昡暈則較為少見。

昡暈時如何處置？

昡暈發作時，盡可能「臥床休息」，不要走動。下床則採漸進式起身，先坐於床緣等候不暈才可站起；行起時，注意腳步不要跌倒。

如何預防昡暈發作？

昡暈有不少是因為緊張或精神方面的因素所引發，常精神緊張時會使情況惡化，所以，為防止昡暈的出現或再發，避免身心緊張是很重要的。而低血壓或高血壓、貧血等循環系統的異常所引起的昡暈，可以針對飲食、運動多加注意，生活作息要有規律。