調肝補腎方—重振男性雄風

【朱曉平醫師的老偏方】

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蜈蚣20克，柴胡、當歸、白芍、甘草各60克，均乾燥後研末混合，分成40份。每次1份，早、晚各1次，空腹用一小杯白酒或黃酒送服，20天為一個療程。送服粉末的白酒或黃酒，如為鹿茸、淮山製成的藥酒，效果更佳。

隨著社會的開放，對科學知識瞭解更多，人們的心態也更趨成熟，現代人就算發生陽萎，也不再羞於就醫，多會主動求診。

宋先生今年30幾歲，事業有成，平常工作繁忙，已是一家大企業的中階主管，但是最近有個煩惱難以啟齒。

前幾年，老宋每週都會和妻子行房。但隨著不斷升遷，和妻子溫存的次數卻逐漸遞減。他的問題不在於太忙，而是狀態越來越差，剛開始是難以持久，後來連勃起都有困難。久而久之，雙方都興趣缺缺。

老宋試著服用「威而鋼」幾次，確實有效，但聽說「威而鋼」有副作用，於是又擔心起來。想來想去，決定找朱曉平醫師＋想想辦法。

我問他，還有沒有其他不適，老宋說沒有，就是工作壓力太大，要操心的事太多，不時出現胸悶的情形，但檢查心臟也無異狀，醫生要他放鬆心情。

聽他講完後，我幫他把脈，然後向服務生要了紙、筆，寫了一個偏方。

方法：蜈蚣20克，柴胡、當歸、白芍、甘草各60克。將上述藥材乾燥後研末，混合，分成40份。每次1份，早、晚各1次，空腹用一小杯白酒或黃酒送服（約10毫升），20天為一個療程。

寫完此方，我又告訴老宋，用來送服藥粉的白酒或黃酒，最好是藥酒，製作方法：取鹿茸25克切片，加淮山50克切塊，一起放入棉布袋，加1公升的酒，密封，浸泡7天即成。

老宋向來對中醫很有興趣，自己也懂得醫理，看了這個偏方覺得很疑惑，他本以為自己是腎虛，想以補腎方來調理，但這個藥方除了鹿茸，其他都和補腎無關。治陽萎，不加強補腎行嗎？

我向老宋解釋，陽萎等於腎虛，是大家普遍的認知，對於老年人來說，這種觀念通常也適用，但對於青、中年人來說，就不一定如此。

2003年，中國進行一項科學研究，調查過數千例陽萎患者後，發現在中壯年患者中，引起陽萎的主因是肝鬱，腎虛反倒是其次。

究其原因，主要是現代社會中，中壯年人由於工作壓力大、精神緊張，往往會導致肝氣鬱結，進而影響陰莖的正常功能。

因為在中醫理論看來，陰莖是肝經的經絡通過之地，因此陰莖的功能活動，必會直接受到肝氣的影響；肝主筋、藏血，陰莖又以筋為本，陰莖的勃起更需要血液充盈方能完成，所以肝氣鬱結，肝的功能不正常，自然就會導致陽萎不舉。

近年來治療中壯年陽萎，臨床上已非補腎為主，而是以「從肝論治」為主要治療原則。

老宋聽完更驚訝了。我又告訴他，從肝論治陽萎，其實不只是中醫的思維，西醫也是如此。

中醫所講的「肝鬱」，相當於西醫所說的心理疾病、憂鬱症等，而西醫的研究認為，有50％以上的陽萎患者，其實都是心理因素所致。為什麼工作緊張、心理壓力大會導致陽萎呢？

有一種理論是這樣解釋的：性慾、生存慾望等多種慾望，在腦內共用一個神經通路，當工作緊張、生活壓力大時，性慾就會受到壓抑。換句話說，人在緊張、恐懼、焦慮的狀態下，性功能就會明顯減弱，而當人的精神平和，壓力不明顯時，性慾才會重新得到釋放，民間所說的「飽暖思淫慾」即是此意。

見他似有所悟，我又進一步解釋此方的原理：蜈蚣、柴胡、當歸、白芍，這幾味藥在中藥理論中都屬於肝經，有調肝之效。

柴胡、當歸、白芍、甘草，其實是中醫名方「逍遙散」的主要成分，為著名的疏肝解鬱方。另外，由於肝氣鬱結，必然會使氣機不暢，進而導致血瘀。蜈蚣被認為有強大的通絡散瘀之效，古人稱之為「走竄之力最速，內而臟腑，外達經絡，凡氣血凝聚皆能開之。」

所以，此方不只是為調肝，更為散瘀之用。再者，少量飲酒，不論中西醫，都認為有活血化瘀、促進血液循環之效。這也是方中強調，用少量白酒或黃酒送服的主要原因。

至於送服藥粉的酒，為何用鹿茸、淮山製作效果更佳？是因鹿茸補腎、淮山補脾，兩者搭配藥效加乘。即便如此，這2味藥只是發揮輔助的作用。中壯年陽萎患者以肝鬱為主，像腎虛、脾虛皆屬次要。

1個月後，我再次遇到老宋，他笑著說偏方還真有效，自己的情況已大為好轉。