「ㄣˋㄣˋ」不順的中醫療法

便秘泛指持續性的排便困難，排便次數減少或排便不盡感，常伴有大便堅硬，甚至排便時引起肛門疼痛或出血，但也有人是軟便而無力排出。

造成便秘的原因很多，急性便秘常見於結腸梗阻（腫瘤、狹窄、缺血、?室及發炎），肛門括約肌痙攣（肛裂、疼痛的痔瘡）及藥物。慢性便秘可因以下原因而引起：大腸激躁症（便秘與腹瀉交替）、藥物（鈣離子通道阻斷劑、抗憂鬱藥物）、直腸排便功能紊亂（骨盆功能不良、肛門痙攣、脫肛）、結腸假性梗阻（慢通過型便秘、巨結腸）、內分泌疾病（甲狀腺功能低下、高鈣血症、妊娠），精神疾病（憂鬱、進食異常、藥物），神經疾患（巴金森氏症、多發性硬化症、脊髓損傷）。

便秘一定要找到原因，才能做根本治療，梗阻性便秘需透過手術治療才能改善。西醫治療便秘使用軟便劑、輕瀉劑或甘油球，常可得到不錯的效果，但偶有腹痛、過敏或直腸刺激感。中醫依據辨證論治，把便秘分為熱秘、氣秘、虛秘（也有其他證型分類），簡單介紹於下：

熱秘：大便乾結，自覺身熱，口臭口苦，目赤易怒，舌紅，苔黃或燥，應清熱潤腸，可用麻子仁丸或承氣湯加減。

氣秘：噫氣，胸脅痞滿，食少，欲便不得，甚則腹中脹痛，應順氣行滯，可用六磨湯加減。

虛秘：大便不乾硬，大便不暢，容易汗出、短氣，脈虛軟，應益氣潤腸，可用黃耆湯加減。若屬於血虛，便秘兼有頭暈、心悸，臉色蒼白者，應養血潤燥，可用潤腸丸加減。

便秘的治療原則應中病即止，想要大便順暢，平日要多攝食富含纖維的食物，補充足夠的水分，養成良好的作息習慣，而運動可增進腸胃蠕動，是順利排便的必要因素。藥物治療前可先做骨盆底訓練（生物回饋和肌肉放鬆），有習慣性便秘的人上廁所時要放鬆肌肉，猛用力反而解不出大便。