藥物過敏的基因檢測

研究顯示，抗癲癇藥物Carbamazepine和降尿酸藥物Allopurinol的嚴重過敏反應和基因有相關，藥物使用過程中，少數病人會因個人體質而出現過敏反應，但在極少數病人身上有可能會產生嚴重的藥物過敏反應，比如史帝文生-強生症候群(Steven-Johnson Syndrome)和毒性表皮溶解症(Toxic Epidermal Necrosis)，嚴重甚至可能致命。研究顯示這種嚴重過敏反應跟特定基因有相關，以抗癲癇藥物Carbamazepine為例，特定基因HLA-B*1502的存在為使用該藥物而產生嚴重過敏反應的高危險族群，機率比其他沒有帶有該基因的病人高出許多。而降尿酸藥物Allopurinol的嚴重不良反應，則與另一個基因HLA-B*5801有相關性，帶有該基因的病人相對其他人嚴重不良反應比例較高。對於初次使用這兩種藥物的病人，可選擇檢測相對應的過敏基因，以避開嚴重不良反應發生的風險。

藥物基因檢測，能使醫師提早避開易引起嚴重過敏反應的高風險族群，以維護病人的用藥安全。目前這兩種藥物的基因檢測，都只針對初次用藥的病人。通常嚴重過敏反應的發生，在用藥後幾個月內機率最大，對於已經長期使用藥物超過4個月以上的病人，發生機率就更低，因此已經固定用藥的病人若無身體不適情形，不需太過擔心。基因檢測並非萬無一失，上述的兩種基因檢測，只能預先避開嚴重過敏反應，但仍無法預測其他副作用或輕微過敏反應的產生，因此即使已做過基因檢測，仍有可能發生紅疹、起癢等不適症狀。嚴重藥物過敏反應如史帝文生－強生症候，群初期症狀包括喉嚨痛、嘴巴破及皮膚症狀，不論是否有做基因檢測，一旦在用藥後出現紅疹、水泡、發燒、喉嚨痛、嘴破等症狀，應先停藥並回診，以避免產生更嚴重的不良反應。