電影、綿羊、失眠 你和我

張小姐，35歲，已婚，現任銀行職員，因偶爾會有失眠及常作夢的問題，前來本院精神科門診求診。張小姐的個性容易急躁、緊張，而且往往以追求完美的態度來處理事情。她在銀行工作已逾十年，最近因為工作轉調的問題而造成不少壓力。面對新的團隊及業務，張小姐總是以完美的處事態度來因應，所以上班時忙到忘了休息及吃飯，下班後又要處理家務，睡覺時總是無法快速入眠且會做一大堆夢。雖然體力方面仍可應付，但長久下來的失眠問題及做夢做多卻對她造成極大的困撓。張小姐經門診診斷為「焦慮狀態」，建議只要調整自己的心調及增加休閒活動即可恢復。

正常情況下，一般人每天的睡眠時間約6-8小時，其中有1-1.5小時是在做夢中，可見得人一生中大約花三分之一的時間在睡眠上，十五分之一的時間在做夢中。所以睡眠品質對一個人來說是相當重要的，而做夢則為睡眠應備條件之一。

“失眠”

是現代人的通病，也是在精神科門診常被提到的問題，有失眠問題的人常夜間睡得不安穩、白天覺得不舒服、整夜總睡眠時間少於6小時。根據台灣地區一項社區流行病學研究發現，國人失眠問題的比率男性約佔14.4％；女生約佔28.1％。顯示女性比較容易有失眠的問題。

失眠之成因常見有：

1．年齡因素：隨著年齡的增加，睡眠的生理需求相對減少。

2．環境因素：面對壓力事件或睡眠環境改變時，皆可能出現短暫的睡眠問題。

3．身體疾病：如氣喘、甲狀腺機能異常及各器官的疼痛等。

4．藥物使用：如提神藥物、內含安非他命類成份的減肥藥，甚至有些人對茶類、咖啡較敏感者。

5．精神疾病：

（１）焦慮性精神官能症

（２）憂鬱性精神官能症

（３）躁症

（４）精神分裂症

（５）酒癮或藥隱

（６）器質性腦症

失眠的治療原則：

1．能夠不用藥物就儘量不用，先行採用環境、行為、心理等層面的處理方式來治療輕度的失眠。

2．針對引起失眠的病症和病因要有其特別的處理。

3．必須使用安眠藥時，選用安全性高、副作用少、不會影響白天工作的藥物，且安眠藥儘量以短期使用為原則。

4． 使用安眠藥一定要在醫師醫囑下執行，甚至除了安眠藥物外並配合行為治療學習放鬆自己，用心理治療解除情緒上的癥結。

睡眠之道：

1．安寧、熟悉的環境，避免聲光的刺激、溫暖房間或於冬天睡前洗個熱水澡，常可鬆弛全身肌肉，幫助睡眠。

2． 晚上六點過後不要喝茶、咖啡、辣味等刺激性食物。

3． 躺下床超過30分鐘仍未能入眠者，不要以數綿羊方式強迫自己入睡，可以起來看電視、看書、聽音樂後，再度入睡。

4． 長期失眠而須以藥物治療時，不可自行服用安眠藥，由醫生開處方較安全。

5． 晚上難入睡者，白天儘量不要睡。