心身症（Psychosomatic Disorder）

在問診時，個案之神經及身體功能檢查正常，但在會談時，顯示有極度情緒困擾，患者個性好強，不認輸，有完美求好的個性，但在家庭生活方面和先生之互動不和協，對孩子之表現有挫折感，因此常在挫折時引發激烈頭痛。由病史及檢查顯示為典型心身症（頭痛）的個案，經定期的心理會談、放鬆治療訓練及藥物幫助下，終於使患者多年的病痛—緊張性頭痛消失，重新體會到健康，輕鬆的滋味。

心身症在各大小醫院為最常見之疾病，國內早期研究調查，心身症個案約佔42％，其中以骨骼肌肉系統障礙為最多，其次為胃腸系統，第三為心臟血管系統，此外還有呼吸、泌尿、生殖、皮膚、感覺、內分泌等系統症狀。

心身症是指一種以身體症狀為主的病症，其發病原因病程與心理、環境、社會因素有關。

此症狀常固定出現於某些身體器官上，而使器官發生生理功能障礙，即為心身症，但如久未改善，也會造成器官之器質性病變，而真正生病。

心身症之分類

1. 循環系統：本態性高血壓、低血壓、心因性狹心症、某種心律不整、心臟性精神官能症。

2. 呼吸系統：支氣管氣喘、過度換氣症候群、心因性咳嗽。

3. 消化系統：消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎、心因性厭食、心因性嘔吐、腹脹症等。

4. 內分泌、代謝系統：肥胖症、糖尿病、心因性暴食症、甲狀腺機能亢進症。

5. 神經系統：如偏頭痛、肌緊張性頭痛、自律神經失調症。

6. 泌尿系統：遺尿症、過敏性膀胱、陽萎。

7. 骨骼、肌肉系統：習慣性抽動、書寫痙攣症。

作用機轉

當有情緒壓力時，經由大腦邊緣系統及下視丘而影響

Ａ、腦下垂體控制內分泌功能。

Ｂ、自律神經控制全身之臟器功能。

Ｃ、中樞神經、內分泌、自律神經，影響免疫功能。

產生心身症之因素

１、 體質因素：多半和先天體質遺傳上存在弱點有關。

２、 社會環境：如經濟、就業、求學、人際關係等。

３、 年齡：年輕或老年人較少中年人口罹患率高。

心身症之治療

1. 藥物治療

2. 心理治療──支持性心理治療、家族治療、婚姻治療，而有和諧的人際關係，提昇適應壓力能力。

3. 行為治療──肌肉鬆弛法，及生理迴饋法可藉自我控制及想像放鬆來施解緊張情緒症狀消除。

總之，心身症患者自己感受到的不適是身體方面症狀，而不知道其病因主要是來自社會，心理壓力。故“心身”合一的完形治療心身醫學，是近代醫學發展的主軸。病患除了陳述身體的病痛外；醫師也要主動去了解病人心理和生活方面的事情，進而提供更完善的治療模式。對此本院精神科有完善的治療團體（專業醫師、心理師、社工師、職治師、護理師）可提供好的服務，使病患早日獲得身心平衡的健康。