需當心症狀「三不一沒有」、水瀉引發紅龜粿屁股，輕忽恐延誤治療!
醫師呼籲:幼兒6個月後感染比例增4倍，建議把握”6周6月”疫苗接種期及早預防!
「小兒腸胃頭號殺手」輪狀病毒過往認為好發於秋冬，但根據亞東紀念醫院98-101年院內幼兒住院數據觀察發現，台灣夏季感染輪狀病毒病例4年來平均年增3成，99年起連續兩年夏季（6-8月）感染輪狀病毒住院個案數更已超越秋冬(9-12月)案例[i]，顯示幼兒感染輪狀病毒不再是秋冬限定疾病，一年四季均可能感染！亞東紀念醫院小兒部葉樹人主任提醒，夏季家長發現幼兒腸胃不適，千萬不可掉以輕心，提高警覺認明輪狀病毒腸胃炎主要症狀「三不一沒有」：嘔吐不停、高燒不退、水瀉不止及哭沒有眼淚，尤其水瀉頻率造成幼兒屁股紅腫如「紅龜粿」，需立即就醫！呼籲家長勿以為寶寶不出門、勤洗手就不需預防，尤其8成6的幼兒輪狀病毒感染集中在3個月到3歲，呼籲家長疫苗接種僅能在寶寶6周-6個月內完成，需注意及早接種方能提供完整保護力！
夏季輪狀病毒病例4年來平均年增3成！直逼秋冬好發期！
根據亞東紀念醫院98-101年之統計發現，台灣夏季感染輪狀病毒病例有逐年增加的趨勢，今年六月至今已出現19例幼兒因感染輪狀病毒求診並住院治療，較去年同期增加3成(35.7%)，在在顯示夏季輪狀病毒對幼兒殺傷力不容輕忽！亞東紀念醫院小兒部葉樹人主任表示，根據院內觀察，夏季感染輪狀病毒病例4年來平均每年增加3成，99年起更連續兩年夏季(6-8月)住院個案數超越秋冬(9-12月)[ii]，顯示幼兒感染輪狀病毒已無四季之分！尤其兩歲以下嬰幼兒更為輪狀病毒好發高危險群，一旦感染後易因嚴重腹瀉造成脫水，平均住院天數更達一周之久。
此外，研究也顯示[iii]，台灣幼兒合併感染輪狀病毒、沙門氏菌機率近1成(1.3-7.4%)，容易引發更嚴重的高燒、血便、重度脫水等症狀，讓幼兒飽受疾病之苦；幼兒若曾感染輪狀病毒，也會增加感染沙門氏菌風險，對幼兒腸胃更是雙重打擊。夏季又是沙門氏菌感染流行期，家長對抗輪狀病毒刻不容緩。
易混淆、易大意、易錯過疫苗接種時程：三大輪狀病毒預防迷思！
然而台灣家長在輪狀病毒的預防上卻有迷思！葉樹人主任表示，門診中常發現家長防治輪狀病毒有三大迷思：
•易混淆：夏季腸胃炎與輪狀病毒，初期症狀嘔吐、腹瀉症狀雷同，家長容易混淆，以為只是一般腸胃炎或腸胃型感冒。
•易大意：誤以為只要外出用乾洗手消毒，維持良好衛生習慣及環境衛生，就能有效預防輪狀病毒，或者存著家中沒人被感染就不需要接種疫苗心態。
•易錯過疫苗接種時程：過往數據[iv]顯示，8成6的幼兒輪狀病毒感染集中在3個月到3歲，特別是6個月後幼兒輪狀病毒感染比例驟升4倍之多，主因此時嬰兒體內母親抗體開始減少、抵抗力下降，且年紀越小感染，症狀越嚴重。然而輪狀病毒疫苗僅能在寶寶6周-6個月內接種，家長容易因為坐月子、需接種疫苗過多等原因，錯過輪狀疫苗必須接種時程。
認明輪狀病毒腸胃炎主要症狀為「三不一沒有」、水瀉引發紅龜粿屁股
葉樹人主任表示，家長應辨明輪狀病毒症狀，提早預防。輪狀病毒腸胃炎主要症狀為「三不一沒有」：持續嘔吐不停1∼2天、持續高燒不退、腹瀉不止如蛋花湯、哭沒有眼淚或沒有排尿的脫水症狀。另外可以幼兒腹瀉屁股來看，一般腸胃炎腹瀉後的屁股，肛門周圍皮膚會些微發紅，像一般常見「壽桃」，但很快就能復原為嬰兒嫩白的「白饅頭屁股」;輪狀病毒水瀉之頻率一天可高達10-20次，長時間水瀉，易造成幼兒屁股嚴重紅腫，初看像是「紅龜粿」一般，甚至局部發炎，無法正常躺睡。新生兒體內水分約佔80%以上，一旦嚴重脫水將危及腎臟、心肺功能，更可能導致昏迷、抽搐，有休克致死的風險，家長不可不慎！
哥哥未打疫苗妹妹更應小心，兩度痙攣合併意識昏迷
醫師呼籲家長需把握輪狀病毒疫苗”6周6月”必須接種期，及早預防提升保護力！
清明連假前夕，2歲的小蘋果出現上吐下瀉症狀，爸媽以為只是一般腸胃不舒服，隔天吃飯小蘋果突然出現雙眼上吊、嘴唇發紫、全身抽搐。在救護車上，小蘋果一度昏迷、停止呼吸，怎麼叫也叫不醒，短短幾秒讓媽媽感覺幾乎要失去女兒！經過醫師反覆檢驗，判定是臨床上輪狀病毒造成上吐下瀉，併發全身抽搐和痙攣症狀，住院後兩次突如其來的痙攣再次襲擊小蘋果，讓小蘋果媽媽情緒幾近潰堤、自責不已。甚至為了全天候照顧小蘋果，小蘋果媽媽更面臨著必須停班經濟壓力。另一方面，也擔憂輪狀病毒併發痙攣會造成腦部後遺症的問題。日前小蘋果康復出院，只要小蘋果身體不舒服，媽媽就會神經緊繃地深怕是後遺症，輪狀病毒的陰影揮之不去。面對差點失去女兒的恐怖經歷，才知道原來輪狀病毒除了具有高度傳染力，不受於季節和環境的限制，一年四季都有可能發生。
醫師表示在夏季腸胃炎流行期間，父母的確容易將輪狀病毒症狀與一般腸胃炎混淆，加上許多父母疏忽家中有2個以上小孩時，更因年紀較大的孩子在外接觸人群，反而將病菌帶回家中，成為高感染族群。醫師提醒家長輪狀病毒感染比例集中在3個月到3歲，呼籲需把握寶寶「6周6月」必須接種輪狀病毒疫苗時程，及早預防提升保護力，遠離輪狀病毒侵襲！
[i] 2009-2012年亞東醫院感染輪狀病毒住院案例數據，2011年6-8月-30例；2011年9-12月-27例
[ii] 2009-2012年亞東醫院感染輪狀病毒住院案例數據，2011年6-8月-30例；2011年9-12月-27例
[iii] Lan WT, Lee HC, Yeung CY, Jiang CB, Kao HA, Hung HY, et al.Concomitant rotavirus and Salmonella infections in children with acute diarrhea. Pediatr Neonatol 2009;50(1):8e12.
[iv] Prospective, observational study of AGE in 2846 children <5 years of age seeking health care, in 2004–2005, in selected areas of Belgium, France, Germany, Italy, Spain, Sweden and the United Kingdom . Total AGE cases: 2 841. Giaquinto et al Scan J Infect Dis 2009
