從今以後 你可以靠我更近-----微創狐臭刮除手術

隨著時代變遷位處亞熱帶的台灣夏天的氣溫一直在往上飆升，再加上四面環海潮濕的氣候讓人特別容易流汗，天生體質有狐臭的人總是對這股揮之不去的味道產生障礙或陰影。

其實人體的汗腺簡單分成兩種，一種是外分泌腺，又名小汗腺，全身都有分布，藉著分泌汗水來排除體熱，並且調節體溫。另外一種就是頂漿腺，又名大汗腺，主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等周圍的深部真皮層，分泌黏稠乳黃色油性的體液，與體溫調節無關，有點潤滑減少摩擦力的效果。味道的產生是因為頂漿腺的分泌液被自己腋窩皮膚表面的細菌分解後，產生的一股讓人不愉快的味道，即所謂的『狐臭』。

狐臭的發生也受到賀爾蒙的影響，大多數人是從青春期開始出現狐臭。狐臭本身是有遺傳的傾向，如果父母有一個人有狐臭，則子女有狐臭困擾的機率約是一半，如果父母兩個人都有狐臭，則子女有狐臭問題的機率高達百分之八十。

其實狐臭不是病，更不是不能處理的問題。治療狐臭的方法有許多種，大致上可分成非手術療法和手術治療等兩大類。

一、在非手術療法方面：

最簡單的方法就是做好腋窩的清潔，減少頂漿腺分泌物在皮膚上停留的時間，但實際上在夏天這麼熱的情況下要不停的擦汗清洗其實並不是那麼容易做到。其次是少吃辛辣或刺激性的食物，以免刺激汗腺分泌增加。另外，過度緊張或急躁不安時也會導致汗腺分泌增加，造成味道的產生。

在台灣飲食風格，辛辣油炸的東西實在很多也很美味，上面的處理方式無異是苦行僧的修行。所以比較多的人會使用止汗劑或爽身噴霧來去除異味，但是止汗劑常會有阻塞毛細孔的問題，再加上又香又臭的味道混合後更是讓人不敢恭維！

現階段醫美診所喜歡建議病人在腋下有腋毛的部位做局部的肉毒桿菌注射，藉由阻斷頂漿腺的分泌來達到減少味道的產生。只不過肉毒桿菌持續時間大約只有半年，並且所費不貲，一次的費用可能就抵過手術的費用。

總結說起來所有非手術方式頂漿腺數量並沒有減少當然問題也沒有完全解決。

二、手術療法方面：

整形外科在處理這方面的問題已有長久歷史，方式從傳統的手術方式到較新的旋轉刮刀治療都已經是大家習以為常的方式，簡述如下：

1、傳統頂漿腺切除手術：在腋窩腋毛區沿著皮膚縐折切一或二道傷口，將頂漿腺存在的深部真皮層和部分皮下脂肪層做完整的切除，再將打薄的皮膚以類似植皮的方式植回去，並縫合切口。術後減少味道的效果可降低九成左右，但缺點是傷口長、疤痕明顯、併發症(皮膚壞死)較多，恢復和需要休息的時間也比較多。

2、皮下汗腺抽吸法：在腋窩腋毛區皮膚上切一至兩道零點五公分的傷口，使用抽脂器械抽吸頂漿腺，有時會搭配刮尺刮除一部份的組織。手術後可以降低約七成至八成五的味道。這樣的方法因為皮下組織破壞小傷口小所以回復快併發症較少但是殘存的味道也較多，魚與熊掌不可兼得。

3、電動旋轉刮刀切除抽吸術：在腋窩腋毛區的皮膚上切一道約零點五公分的傷口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果約八到九成，而且傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。刮除後因為毛囊破壞，會有腋毛減少的問題。

隨著新的科技發展和新的器械的發明，狐臭手術後照護的問題已經大幅改善，患者不再需要因為恢復時間長或是擔心手術中或手術後的疼痛而不敢接受手術了。狐臭雖然不是疾病，但是如果為了這個理由影響到正常的社交活動或是影響工作的自信心透過簡單的手術是可以輕鬆的改善這個窘境的。