婦女殺手卵巢癌其實有跡可循

卵巢癌是婦女的常見疾病，又稱為「寧靜的殺手」，因初期無明顯症狀，75%的卵巢癌被診斷出來時通常已擴散屬末期，所以卵巢癌症的死亡率佔婦科癌症中的比例相當高。因卵巢的位置特殊，一旦病變不容易被發現，年輕女性出現卵巢腫瘤通常為良性，但隨著年紀增長，卵巢癌出現的機會也隨之增加，必須謹慎處理。但其實，卵巢癌初期經常以腸胃不適來表現，卻容易被忽略，如身體出現這類警訊，切記盡快就醫，並安排腹部超音波檢查；另外，也可定期進行骨盆腔檢查，也能早期發現卵巢腫瘤。

大部份的卵巢癌都沒有特別的發生原因，但醫學上仍統整出幾項容易造成卵巢癌症的危險因子：

1.荷爾蒙及排卵因素：未曾懷孕、不孕、生育子女數少，其罹患卵巢癌的機率較高。

2.肥胖：嗜食高脂食物者。

3.年齡：年齡超過50歲者。

4.家族病史：家族中有人得到卵巢癌時，罹患卵巢癌的機率將增高。

5.乳癌：若有罹患乳癌，或家族中曾有人得過乳癌，則發生卵巢癌的危險性增高。

6.環境因素：石綿等物質，由陰道逆行至卵巢而使腹腔及骨盆腔長期曝露在致癌物質中，導致卵巢癌的發生。

卵巢癌症的擴散途徑，一般經由惡性組織細胞直接擴散到腹腔內的其他器官組織，如：腹膜表面、大網膜的表面、大腸小腸的表面、還有膀胱、橫膈膜的表面。其它還有從血液、淋巴腺的的擴散方式。

小心!卵巢癌初期易與腸胃不適混淆

卵巢癌常以消化道症狀為最初表現，當腫瘤逐漸變大，病人可能會感到下腹部脹痛或不舒服而失去胃口、消化不良、噁心、及體重下降等胃腸症狀而就診於腸胃科。如果腫瘤已壓到別的器官，例如：壓到腸子則可能會造成大便習慣改變；壓到膀胱會造成頻尿，但也可能造成月經異常。當腫瘤超過十五公分，病人可能可以自己摸到腫塊，外觀就會見到腹部隆起，此時會合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛、出血、嘔吐而無法進食。

定期進行骨盆腔與超音波檢查發現早期癌症

目前為止並沒有可大量施行又非常有效的篩檢。但仍建議婦女每年應於子宮頸抹片檢查時進行骨盆腔的檢查，子宮切除後的女性亦是如此，超音波檢查也是很好的診斷工具。除此之外，也可以使用癌症指標CA-125的抽血檢查，電腦斷層或磁共振，以及X光檢查來作為篩檢工具。

手術為主化療放療為輔

卵巢癌治療以手術為主。如卵巢癌嚴重侵犯到小腸或大腸，有些時候甚至需要做腸道切除及人工造口術，手術常見的併發症是感染、出血、對膀胱、腸子、輸尿管的傷害等等。

在卵巢癌手術後，依照癌症期別和卵巢癌細胞學型態決定是否接受後續的治療。化學治療是最常採用的方式，將體內殘存的癌細胞消滅，但有近五成的病人對化學治療會產生噁心、嘔吐、血小板降低等副作用，另外一些化學治療可以從腹腔內執行。對於開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者，可採用放射線治療來殺死癌細胞，如要執行腹部全部的放射線治療，則可能會有一些副作用，如噁心、嘔吐、拉肚子等。

當作完手術治療、化學治療或放射線治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，另外每年可接受一次骨盆腔及腹部的電腦斷層和核磁共振檢查。若懷疑卵巢癌復發，應安排骨盆腔及腹部的電腦斷層和核磁共振，是否要做第二次開刀，必須視第一次手術當時狀況和後續化學治療對癌細胞反應而定。

定期檢查早發現早治療

目前為止針對卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢。近期發現乳癌基因也影響卵巢癌的遺傳性，因此有乳癌的家族史的女性，應進一步檢查是否有卵巢癌的可能性。目前預防卵巢癌的發生，可從日常生活的飲食改善做起，基本原則是攝取新鮮的蔬菜水果，可減少卵巢癌發生的風險。別忘了，初期卵巢癌常以胃腸不適來表現，如有任何胃腸症狀應積極就診，並安排婦科超音波檢查，此外每年定期的骨盆腔檢查也是很重要的喔!