望舌　舌頭開裂 熱氣太盛

舌上出現裂紋，其形狀有橫形、縱形、人字形、川字形、井字形等，均稱為「舌裂」。唐朝孫思邈又稱之為「舌破」。如《千金方˙心臟脈論》中說：「臟實……肉熱口開舌破。」從臨床觀察來看，舌裂一般都主熱證，但從苔之有無，以及由於苔色之不同，主病差異很大。

●自我檢視

1 體內陰虛液涸引起舌頭出現裂紋：無苔、舌質紅絳少津、口乾、消瘦、五心煩熱，或見出血、發斑，脈細數。

2 體內陽明經脈實熱引起舌頭出現裂紋：苔黃糙、身熱出汗、惡熱煩躁、口渴引飲、大便祕結、腹滿堅硬拒按，甚則譫語、循衣摸床、脈洪大且跳動迅速或沉實。

●找對病因是關鍵

1 體內陰虛液涸引起的舌裂：多發生於病之極期，常見於溫熱病後期，因邪熱久羈、熱毒燔盛、灼爍津液、陰液大傷；或因某些慢性病久延失治，臟腑虧損、傷陰耗液；或因素體陰虛，誤食溫燥之物，傷陰所致。

2 體內陽明經脈實熱引起的舌裂：常見於外感熱病過程中邪熱熾盛的高峰階段。病機為邪熱內傳陽明，搏結於胃腸、化燥成實、消爍津液，而致舌裂。

此外，還需注意的是，健康之人也會偶爾有舌裂，或與生俱來，或為時已久，但其人一切如常，不可視為病態。這種舌裂的特點：舌質呈健康之肉紅色，不胖不癟、不老不嫩、苔薄白榮潤、口中津液如常，其人毫無所苦，亦無其他不適感。

●好身體靠調養

1 對於體內陰虛液涸引起的舌頭開裂：治療方法，《驗舌辨證歌括》曾概括地說：「舌中有槽，陰虛滋陰，有熱清熱。」藥方選增液湯滋陰清熱，如伴有出血發斑之症，可與犀角地黃湯合用。

2 對於體內陽明經脈實熱引起的舌頭開裂：治療時應急下存陰、釜底抽薪，藥方選大承氣湯。

舌苔白色 體內有寒氣�脾虛

舌上苔呈白色，稱為「舌苔白」。《辨舌指南˙白苔類診法》中說：「……舌地淡紅，舌苔微白……乾濕得中，不滑不燥，斯為無病之苔……」即正常人舌質淡紅，舌苔微白，與病理性白苔不同，應注意區分。

●自我檢視

1 風寒侵入皮表：會引起舌苔白，症見惡寒或惡風、頭頸僵痛、發燒、無汗、身痛，脈浮緊。

2 寒濕侵襲皮表：會引起舌苔白滑、惡寒發燒、無汗、頭痛頭重、腰脊重痛，肢體痠痛，或一身痛，不能轉側、脈緊。

3 脾陽虛衰：會引起舌苔潔白、光亮少津，其形有如片片雪花散布舌上，其色比一般白苔更白，並見面白少華、腹中冷痛、喜溫喜按、腹滿時減、食慾不振、便溏溲清、形寒肢涼、身倦乏力、氣短懶言，脈遲或緩而無力。

●找對病因是關鍵

1 風寒侵入皮表引起舌苔白：風寒之邪外襲肌表，由皮毛而入，邪犯太陽膀胱經，寒為陰邪，易傷陽氣，所以《辨舌指南》中稱：「舌無苔而潤，或微白薄者，風寒也，外症必惡寒、發燒。」

2 寒濕侵襲皮表引起舌苔白：是由於冒寒曉行，或遠行汗出、淋受涼雨、寒濕外受、邪客肌表所致。

3 脾陽虛衰引起舌苔白：是由於久病導致脾陽虧損，或屢經吐下，中氣大傷，或飲冷中寒，脾陽逐漸衰敗，內寒凝閉中焦，既不能運化水濕，又無以輸布津液，以致舌苔白淨、津少光亮，形似片片雪花。

●好身體靠調養

1 對於風寒侵入皮表引起的舌苔白：治療時應辛溫解表，藥方選麻黃湯。

2 對於寒濕侵襲皮表引起的舌苔白：治療時應疏風散濕，藥方用羌活勝濕湯。

3 對於脾陽虛衰引起的舌苔白：治療時應溫中健脾、甘溫扶陽，藥方用附子理中湯化裁。