肥胖糖尿病人減肥

幾年前在英文的病友雜誌上，看到作者奉勸體重過重及肥胖的糖尿病人說：「不要抱怨你的父母親給你肥胖的基因，只怪自己吃的過多」。根據研究顯示95%的肥胖病人，是由於吃過多所引起來的，5%才是由於其他的基因肥胖﹔肥胖的小孩至成人肥胖的機會，是比正常人大。當然一歲的胖嬰兒與五十歲的胖老人，這當中的關連性非常少，可是一歲的胖嬰兒與兩歲的胖幼兒，兩歲的胖幼兒與三歲的胖幼兒之間，是有絕對的關係。

減肥需要強烈動機與毅力，因為要把身體的脂肪減掉，並不像雕刻一樣那麼簡單，而是需要減少很多的食物，增加很多的能量消耗，才能夠把身體細胞中的脂肪，漸漸地游離出來。

糖尿病人減肥有非常多的好處，首先是減肥之後可以減少糖尿病的病情惡化，甚至可以減少併發症，減少服用藥物的副作用與危險性，增加自己的美觀與自信，和社交中受歡迎程度，因為胖子在社交中常成為大家的笑柄，變成社交上的一種障礙，男女關係更是如此。除此之外，肥胖減少之後，可以減少膝關節的壓力，骨質疏鬆症以及退行性關節炎的預防，心肺功能的改善。

過度的肥胖，血中的脂肪被過度動員起來，是動脈硬化的因素，所以西方人的第2型糖尿病，極大部分的人死於心臟血管疾病，就是這個原因，減肥之後這些問題就迎刃而解。通常糖尿病的肥胖都在「中廣」，也就是肚臍以上的部分，挺著一個大肚子，不只是衣服難買，腰酸背痛的情形也增加，因為腰肌跟脊椎旁邊的肌肉都要承受更大的壓力，來挺著她的肚子，而且肚子裡面長滿了脂肪，是心臟血管疾病的重要因素。他們也用掉過多的胰島素，於是體內胰島素的需求量就再度的增加，慢慢變成衰竭性的糖尿病，或是口服用藥也要增加，最後當胰島素缺乏的時候，血糖就越來越高，產生糖尿病的急性併發症，或是昏迷或失去生命，這都是非常嚴重的事。

要減肥還是要減少熱量的攝取，對於初次減肥的病人也比較簡單，因為身體的新陳代謝速率並沒有變低，可是對常常減肥，身體失去正常新陳代謝速率的時候，減肥會變成非常困難，因為需要減比正常人更多的熱量，身體的體重才會減下來。

除此之外應該要養成正確的生活作息，每天要運動，是改變一個人生活型態的作法，對許多人有如登天那麼難。科學家是不是在發展怎樣使人們的食慾降低，或增加新陳代謝速率呢？有的，可是到目前為止，還是有非常多的併發症。而喜歡吃油脂的人，最近是有福了，有一些類似油脂的人工合成代替品，可用來炸東西，它沒有辦法被人體消耗吸收，因此是沒有熱量的，這些食物的安全性，目前美國藥物食品衛生管理局通過，可是會造成另外一個問題，就是水溶性的營養素會減少，不過，這可以用一部分使用天然的油脂來獲得改善。