頸部疑似腫塊突起當心為甲狀腺結節

林小姐35歲，最近朋友發現她頸部有疑似腫塊突起，很擔心是不是癌症，至門診接受甲狀腺超音波及細針穿刺檢查後，診斷是單一甲狀腺結節良性細胞變化，目前接受甲狀腺素抑制治療，並定期門診追蹤。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳宏達表示，甲狀腺結節是指甲狀腺中出現腫塊，如果只有一個結節叫做單一結節，而出現一個以上就是多發性結節。

甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一，大約4~7%的成年人患有此病，但是因為臨床上只有5%的結節可摸得到，如果以解剖和超音波檢查資料來看，可能高達三成的成年人有甲狀腺結節。

陳宏達指出，甲狀腺結節患者以婦女和老年人居多。大部分的甲狀腺結節是良性的，但是仍有5%左右的機會是惡性腫瘤（甲狀腺癌），所以在診斷時要格外留意。

引起甲狀腺結節的原因目前並不太清楚。陳宏達說，個人體質因素的差異、遺傳、居住地區、飲水、食物皆有影響，如深井水中的腐植質可能會引起甲狀腺腫。甲狀腺結節其本質可能是增生或贅生物，有些是出血性的，有些是發炎，有些僅是膠體腫。

他強調，甲狀腺結節通常沒有特別症狀，而且絕大多數甲狀腺機能都是正常，所以大部分人不易察覺，往往是在例行健康檢查時被診斷，或由身旁家人及朋友發現。

他說，如果結節較大，部份患者會有壓迫症狀，包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及容易嗆到。如果是出血性囊腫，結節有可能長得很快且有疼痛感。

陳宏達強調，只要發現甲狀腺結節，第一件事情就是要接受檢查來排除是惡性的可能。目前最標準做法是甲狀腺超音波及細針穿刺細胞學檢查。如果細胞是良性變化，可以選擇甲狀腺素抑制治療，並定期追蹤。如果結節為濾泡性腫瘤或惡性結節，則應該接受手術切除治療。

甲狀腺結節成因不明且不易被發現，他提醒民眾，若突然發現頸部有一小結節或硬塊，就應立即至門診接受檢查，以便早期發現早期治療，避免併發症產生及可能延遲甲狀腺癌的治療。