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少吃鹽就是健康嗎 ?

一位84歲的老太太被兒女帶到門診來,主因是兩下肢無力,及味口不好,記憶力減退,逐漸喪失語言,已有三個月之久。經多種檢查評估後,原來是缺乏鈉鹽。

近幾年來,因痴呆症狀來門診求診.後來只用“鹽巴”一種處方就有極大改善的例子,倒是有好幾個。

記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料?”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠,學術名詞叫做“低血鈉症”,是會引發痴呆症狀的。

造成低血鈉的原因固然很多,但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所致。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴,基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由,煮菜幾乎不加鹽或者加很少,當然也有人是得自己負責的,因為這些老人家平時看了一些資訊,對於‘不要攝取過量的鹽’,在他們感受起來卻變成---鹽是毒蛇猛獸,因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓,心臟病或腎臟病,有些是原本健康的人。
這些患者表現包括倦怠,無力,食慾不振,噁心,嘔吐,抽搐,嗜睡,記憶力喪失,反應緩慢,意識障礙,甚至昏迷。

臨床上老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症.常見的原因包括:鈉鹽攝取不足(過度飲食控制,市售流質飲食一般是含鈉量較低),消化道流失(嘔吐,腹瀉,腸胃道引流),腎臟流失(使用利尿劑,某些腎臟病),鬱血性心臟病,肝硬化合併腹水等,甲狀腺,腎上腺功能低下,腦部滲透壓受器重新設定,抗利尿激素分泌不當症候群….等等。

鹽是不能過量,但絕不是不能吃啊!

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