不可輕忽的 胎盤早期剝離

門諾醫院近來發生兩例胎盤早期剝離案例：其中一例，產婦在到院時，胎兒已無心跳，併發瀰漫性血管內凝血，經緊急剖腹產及大量輸血後，救回產婦生命；另一例的產婦來院時，胎兒已心跳微弱，每分鐘約70∼80下(正常值為每分鐘120∼160下)，醫師立即診斷為胎盤早期剝離，經緊急剖腹產，胎兒及產婦得以存活，這個案例從入院至剖腹產搶救胎兒，只花了18分鐘，緊急情況由此可見。

婦產科主任廖基元醫師表示：在懷孕的過程中，孕婦除了要定期產檢、注意胎動、避免腹部撞擊、不吸食毒品、養成良好的生活習慣之外，當身體有不適的情況，應立即就醫，以確保孕婦與胎兒的健康與安全。此外，醫院方面是否能提供緊急剖腹產，以及醫護團隊是否具備了處理危機的良好團隊默契，也是搶救孕婦及胎兒的一大關鍵。

子宮是母體孕育生命最重要的地方，胎盤和臍帶是胎兒與母親間相互聯繫的管道，提供傳遞物質與新陳代謝等作用。正常而言，胎兒出生後，胎盤與子宮剝離後才會分娩出來，若在胎兒未娩出之前，胎盤就發生剝離的現象，醫學上稱為胎盤早期剝離。女

胎盤早期剝離發生率約佔所有生產數的1/200，20-35﹪造成胎死腹中，嚴重剝離者新生兒死亡率高達50﹪，產婦死亡率0.5-5﹪，是屬於緊急的產科急症之一，威脅著母子的生命。

廖基元醫師說明，曾發生胎盤早期剝離之產婦、高齡及多產次的孕婦很有可能發生胎盤早期剝離。還有孕婦突然破水，子宮腔迅速減壓也要注意。另外，異常胎盤和過短臍帶、高血壓性疾病、腹部的創傷，也很可能導致胎盤早期剝離。若母親使用成癮性麻醉藥，如古柯鹼，或有吸菸習慣，也會造成胎盤早期剝離。

胎盤早期剝離對孕婦及胎兒來說，都很危險。對孕婦來說，主要的危險在於休克、瀰漫性血管內凝血、器官的缺血性壞死、產後出血等；對胎兒來說，主要是早產、缺氧、胎死腹中。

廖基元醫師再次提醒產婦，應隨時注意自己的生理變化，如出現陰道出血、腹痛、子宮壓痛、背痛、高頻率的子宮收縮，且收縮間子宮不易鬆弛，都是警訊，有時不易察覺，而發生不明原因的早產，也不能輕忽。