青壯年酗酒抽菸　當心引發胰臟炎致命危機

喝酒不踩煞車，致命危機一觸即發。一名三十出頭的年輕男性每天喝一瓶高粱酒，再加上要抽好幾包的菸，結果引發壞死性的胰臟炎，不僅肝與腎的功能大受影響，還造成敗血性休克。而手術死亡率高達六到八成，經過醫師清瘡手術，在兩周內清了四次才將感染控制住並將肚子完全縫合，幸運地從鬼門關前走一遭。面對醫師的勸誡，他直說再也不敢碰酒了。

這名年輕人平時打打零工，沒工作時就待在家裡幫忙農務，空閒的時候菸、酒不忌。大林慈濟醫院一般外科醫師張群明說，病人因為喝酒抽菸，已經有慢性的胰臟炎，有好幾次發作肚子痛住院的紀錄。只是沒有記取教訓改變生活習慣。日前肚子痛了好幾天，實在受不了才送醫，但已嚴重威脅生命。

張群明表示，病人先送到鄰近的醫院，因為還未證實有感染而先用內科的抗生素與支持性治療。但三天內就出現發燒、開始神智不清，也因腎衰竭而開始洗腎。轉送大林時已經出現敗血性休克現象，儘管手術成功率很低，但仍馬上進行手術進行清瘡，一開進去整個腹腔都是化膿的黑色液體，像是水溝裡的黑水般，正常的組織都出現液化爛掉的情況。

張群明說，由於肚子內太髒且發炎嚴重，考量一次無法完全清除乾淨潰爛的組織，且腹腔內器官腫脹到無法將肚子縫合，開刀後先以約20X12的透明人工腹膜覆蓋後送進加護病房，當清瘡到第三次時，病人的腫脹與發炎獲得改善，到第四次清瘡後終於把肚子縫合。

他指出，胰臟發炎的酵素與?瞬間被釋放，因破壞腹腔的腹膜而讓水分在體內四處亂竄，當肚子積水變大時，腹內壓力上升，進而壓迫到腎臟血液循環而造成腎功能不全，術後在病人身上的肝、胃、胰臟與大腸、骨盆腔等處放了多達十條引流管，每條管線因為水分髒的程度而各有不同的顏色。

引發急性胰臟發炎的原因包括膽結石、血脂肪太高，會走到慢性胰臟炎的階段則主要是因為喝酒。張群明指出，急性胰臟炎因為血液循環好而不致造成壞死，但在診間有許多年輕人都因為喝酒、抽菸而造成慢性胰臟炎，在胰臟的血液循環變差下，很容易再因急性發作而危及生命。奉勸貪好杯中物與癮君子，別拿自己的生命開玩笑。