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性交後避孕 亡羊補牢猶未晚

預防勝於治療。對於不想懷孕的妳來說,事前的避孕好過意外懷孕後再作流產手術。但是在浪漫的氣氛下,身邊的他甜言軟語,溫情脈脈,此時天雷勾動地火,情慾戰勝理智。事後理智抬頭,才驚覺正處於危險期,未作避孕措施。如此該如何是好?﹗

正常狀態下,精子進入子宮游到輸卵管外段膨大部,在此與卵子交會而受精成受精卵。受精卵在輸卵管內一邊分裂成長為囊胚,一邊慢慢移行入子宮腔,大約在受精後五至七天著床於子宮內膜中。性交後避孕的原理,主要即在此黃金時間內阻止囊胚著床。一般是用藥物抑制卵巢黃體的功能或直接干擾子宮內膜結構,造成囊胚無法著床而被排出或吸收。

目前西醫性交後避孕的方法有六種:
一子宮內避孕器:性交後七十二小時內裝置,成功率在百分之九十以上。裝了之後又可當一般避孕使用,一舉兩得。但是因為需要至婦產科門診找醫師裝,較為不便。
二高劑量女性荷爾蒙:性交後七十二小時內每天吃五毫克的乙炔二氫基女性素,連續吃五天,成功率約百分之六十左右。
三高劑量黃體素:性交後四十八小時內吃一劑零點七五毫克的 Levonorgestrel,十二小時後再吃一劑。成功率約百分之五十左右。
四中劑量女性荷爾蒙加黃體素:性交後七十二小時內吃一劑一百微克的乙炔二氫基女性素加上零點五毫克的 Levonorgestrel,十二小時後再吃一劑。成功率為百分之七十左右。目前家庭計畫研究所的三號避孕藥二顆在成份和劑量上與此處方完全一樣。
五 Danazol:此為治療子宮內膜異位的藥。在事後避孕方面,於性交後七十二小時內,每隔十二小時吃一劑四百毫克的 Danazol,連續吃二至三劑。成功率為百分之七十左右。
六RU486:此乃目前當紅的流產藥。在事後避孕方面,於性交後七十二小時內吃一劑六百毫克的 RU486 即可。成功率高達百分之九十五以上。

所有上述藥物都有噁心?嘔吐?過敏?子宮出血的副作用,尤其是含高劑量女性荷爾蒙的藥更是嚴重,並有乳房腫脹等不適。就上述方法來論,RU486 可得到最佳性交後避孕效果和最輕的副作用,而且只需服用一次,使用上也最方便。但是 RU486 屬於第四類管制藥品,取得不易,且價錢昂貴,故並未廣泛使用。反而是上述第四種處方因價錢便宜,取得容易,且成功率尚可,而成為目前性交後避孕主流。

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