具致命可能的小兒腹痛-----腸套疊

該院小兒科及小兒外科最近這二、三個月連續診查出三位小兒腸套疊病患，並及時手術，挽回小孩的生命。三位小孩有二位男生，一位女生；年齡分別是八個月、九個月和十五個月大。父母帶這些小孩到該院急診室就診的原因都一樣，父母表示原本健康活潑的小孩，突然發生餵奶後嘔吐，並出現一陣一陣的哭鬧，最後是把喝的奶全部吐出，且哭鬧越來越厲害，怎麼哄都沒用。

黃元惠主任說，急診室的小兒科醫師，碰到上述這種情形都會想到有可能是發生腸套疊，接著會給小孩照X光和超音波確認。透過X光可以看到小孩腹部出現腸阻塞的不正常漲大腸氣，超音波則看到類似「標靶狀」的圖形。一旦確認後，會安排鋇劑灌腸做復位，若成功復位即可返家休養；若無法成功復位，則進行手術復位。像上述三位小孩灌腸後都無法復位，最後進行手術復位。黃元惠主任指出，由於小兒科的警覺性高，這三位小孩都能得到最適當的醫療，順利康復出院。

黃元惠主任表示，腸套疊是小孩常見的腹部急症之一，發生率約為二千分之一，新竹醫院平均每年約有八十位小孩到急診室診治。其中百分之九十以上，可以用鋇劑灌腸成功復位，需要手術復位的機會不到百分之十。若父母太慢察覺小孩是罹患此疾病，太慢到醫院診治，或小兒科醫師診察後沒有警覺到是這個疾病，則有可能出現致命的危險。原因是腸套疊發生二十四小時後，被套住的腸子有可能發生壞死，導致休克而死亡。因此，若小孩有間歇性腹痛、嘔吐、解血便等典型症狀，或甚至有嗜睡、高燒、休克的情形時，家長應提高警覺。