喝飲料時應小心審視寶特瓶瓶蓋！

近日一位九歲大的男孩，於運動後喝寶特瓶裝的飲料，而誤將瓶蓋內硬的塑膠內緣（如圖）也吞到肚子裡面的案例。由於東西卡在食道且小朋友有嘔吐及腹痛的情形，經由內視鏡方式安全取出後，當日已平安回家。經由這個案例，較需注意的是寶特瓶一般打開後小朋友就往口送，根本不會注意到瓶蓋內緣竟會鬆脫，小兒科謝德貴主任在此也呼籲廠商重視這個安全上的問題。

謝德貴主任指出，嬰幼兒誤吞異物好發年齡在6個月至3歲之間，此年齡屬小孩對外界事物充滿好奇，隨手可得的東西常會放入口中，有時一笑或想講話就吞了進去，造成的後果包括食物梗塞、吞嚥困難、咳嗽、呼吸困難等，當然如果異物不大，則病童可能無症狀，假如異物卡得很緊，可能因局部壓迫而造成潰瘍，伴隨出血甚至穿孔。在此醫師呼籲，家長應注意不要讓小朋友將異物放入口中，若不幸誤吞，有梗塞、發紺卡住氣管，需現場立即施予哈姆立克急救法，再緊急送醫。

對於異物吞入意識清醒的孩童，可使用站立式的的哈姆力克急救法，即施救者站到患者後方，以身體貼緊患者背部，雙手從腋下環抱患者上腹，左手握住右手拳頭，合力壓擠上腹數次，進行到異物被咳出。若孩童已喪失意識則改做平躺式哈姆力克急救法，先讓患者平躺，兩手在腹部正中線施壓往上推，每次施壓不可偏向左右，連續作五下間斷、明確、有力的推壓動作。

謝德貴主任表示，通常卡死在食道合併有呼吸、疼痛等或是停留食道時間超過24小時則應以內視鏡取出。大部分到達胃的異物可在數天至兩週內由肛門自行排出，因此建議保守治療。但如具腐蝕性如電池或尖銳的異物則需盡快以內視鏡取出。另外如銅板等無腐蝕性的異物則可追蹤2-4週，若仍為排出在以內視鏡取去出異物。