牙醫、老師、空姐和高跟鞋女郎　都是退化性關節炎危險

當你入睡前，膝關節會痠痛無力，起床後仍感到十分僵硬，而且平時活動時，膝關節會發出喀喀的聲音，甚至連起立、坐下或上下樓梯等動作時，都會隱隱作痛，有這些症狀，可能是退化性關節炎已悄悄上身了。

大部分的人認為，退化性關節炎是老人的專利，其實不然；由於生活型態改變，不少人中年不到，就經常為腰痠背痛所苦，或因膝蓋疼痛而舉步維艱，專家指出，關節退化的原因，不外是關節過度使用、長期姿勢不良，以及缺乏適度的運動，久而久之，退化性關節炎就提前報到。

秀傳醫療體系副總裁、也是資深骨科醫師古鳴洲指出，退化性關節炎好發於人體承受重量的關節部位，例如膝、髖關節，頸、腰椎關節等，出現軟骨退化或不良增生，據統計，60歲以上的婦女，半數以上有此毛病。其中以發生在腰椎的椎間盤凸出，和發生在膝部的退化性關節炎，更是現代人最常罹患的關節疾病之一。

古鳴洲說，上帝造人有其奧秘妙之處，人體的脊椎骨如果從正面看，從頸椎到尾椎應該呈一直線，若從側面看，則成雙「S」型，而且大多數的關節都有軟骨和韌帶穩定連結在一起，如同汽車的避震器和軸承的效果。

不過，臨床發現，這種狀況常見於從事粗重工作者、長期站立的老師、空姐，需伏案工作的文書工作者，以及經常坐著幫病人治療牙疾的牙醫師等，其軀幹活動主要集中在腰椎附近，都是好發椎間盤凸出的高危險群，一旦凸出的椎間盤壓迫到附近的坐骨神經，就會引起坐骨神經痛。

另外，女性長期穿高跟鞋，雖然看來婀娜多姿，但站在骨科醫師立場，卻認為它既違反人體工學，也有礙健康。台大醫學院骨科教授劉華昌指出，當鞋跟又高又細，全身重心前移到腳掌蹠骨，亦即在足弓前端部位出現門診常見的「足部症候群」，包括腳趾外翻、變形疼痛，以及因重心不穩或爬樓梯踩空，所造成的腳踝扭傷或韌帶斷裂，而且還會波及脊椎和膝關節，導致腰痠背痛及膝蓋疼痛。

劉華昌表示，包括女藝人、空服員、模特兒、餐廳飯店服務人員、零售業的專櫃小姐等，她們工作時大多以站立為主，如果又長期穿著高跟鞋，其實會加重膝關節的磨損與退化。

因此，專家提醒，要保護關節首重維持良好的姿勢，避免重複同一關節動作，切勿維持蹲、跪等同一姿勢過久；在工作空檔中做一下足部及小腿肌肉的伸展運動，降低膝關節的壓力；操作家事時，避免身體過分前彎，若要提取低處的重物時，可先彎膝蹲下，並讓物品靠近身體。

另外，體重過重的人會加速脊椎及下肢關節的退化，建議要適量控制及減輕體重，以減輕髖、膝部的負擔，減少關節惡化；並應慎選鞋子，女性儘量不穿高跟鞋；在運動方面，可選擇游泳、騎腳踏車等較不承重的運動，如果已有退化性關節炎症狀，則應減少爬樓梯的次數。