隨著時代進步，現代女性不僅追求長壽，更重視生活品質。但根據統計資料顯示，國內成年婦女至少有20％以上有不同程度的尿失禁情形，且隨著年紀愈大，發生率愈高，因此保守估計台灣至少有上百萬名婦女受尿失禁的困擾，而其中以應力性尿失禁最常見。尿失禁對大多數的朋友而言，是一個既敏感又尷尬的問題，雖然它不是一種嚴重的病痛，但會帶給患者生理及心理上許多的不便與困擾，甚至影響社交及生活品質。
◎什麼是應力性尿失禁？
是指日常生活中，當腹腔壓力突然增加，如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步、提重物或做各種劇烈運動時，引起小便不能控制的從尿道流出。
◎形成的原因？
＊婦女的骨盆肌肉、韌帶，在經過懷孕生產過程，容易造成鬆弛無力，甚至使膀胱和尿道的角度改變。
＊停經後婦女因女性荷爾蒙缺乏，導致尿道壁粘膜異常萎縮及骨盆腔肌肉張力喪失。
＊長期負擔沈重的勞力工作。
◎依症狀輕重可分概分三級：
＊第一級：只有在很用力的情況下，如咳嗽、打噴嚏、抬重物時，才會出現尿失禁現象。
＊第二級：在一般日常活動或改變姿勢時就會尿失禁，如走路或從椅子上站起來時。
＊第三級：任何姿勢情況下（站立或躺著做任何移動時），都會有尿失禁現象。
◎尿失禁檢查方法有那些？
＊病史及解尿日記：醫師以問診評估，並請患者記錄每天排尿時間、次數、尿量、和發生尿失禁的時機及型態。
＊理學檢查：醫師以內診評估。
＊棉墊試驗：了解漏尿的嚴重性。
＊膀胱鏡或膀胱尿道排尿攝影：了解尿道膀胱解剖上的病變。
＊尿路動力學檢查：是鑑別診斷尿失禁種類最重要的檢查。
◎治療方法可分為：
＊非手術治療：針對輕微的尿失禁患者。
＊藥物治療：尿道增壓劑、停經後婦女可依醫囑服用女性荷爾蒙等。
＊骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）：即縮肛運動。
＊生理回饋行為治療
＊骨盆底電刺激療法
＊手術治療：適用在嚴重尿失禁或合併膀胱子宮下垂患者。透過以上的訓練及治療方式，經三個月若無明顯改善，可考慮依尿失禁程度，由具經驗的專科醫師選擇最適合的手術方式治療。（如：傳統或腹腔鏡膀胱頸懸吊手術、改良型恥骨陰道弔帶手術、無張力陰道弔帶手術、尿道旁填充物注射或人工括約肌植入手術等）。
◎日常生活注意事項：
＊適當的飲水：失禁者常會自行減少水分攝取，以為如此可以減少尿液排出，失禁問題就可以減輕。但事實不然，減少水分攝取，會造成尿量減少，尿液更濃縮，而形成細茵溫床，造成泌尿道感染。因此，每天1500-2000cc的水分攝取是必須的，但在外出前2個小時，及睡前2小時適度的限制水分，可以減輕失禁的困擾。
＊避免攝取刺激性飲料：如咖啡、茶、啤酒等，有利尿作用的飲料都會增加失禁機會。
＊食物的選擇：飲食上沒有特殊限制，但可每天攝取2000毫克的維他命C，或選用梅子、李子、桃子等水果，可幫助維持尿液酸鹼度在PH5-6之間，預防泌尿道感染。
＊適當的運動：避免過度增加腹壓的運動或動作，如：提重物、劇烈運動、用力解便等。
＊每天做凱格爾運動復健：
作法：收縮夾緊肛門周圍尿道口（或陰道口）的肌肉，就像忍住大小便一樣，這時候您收縮的肌肉就叫恥骨尾骨肌（也叫骨盆底肌），也就是您控制大小便的肌肉。您收縮它後，再放鬆，就這樣一縮一放重覆的做。剛開始可以每次維持收縮骨盆底肌肉3-5秒，放鬆3-5秒，以後漸漸延長7-10秒。
次數：骨盆底肌肉運動做起來簡單，並不受時間、地點的影響和限制，隨時隨地都可以做，例如坐著、站著、躺著的時候都可以做。建議每天至少做4回（早上、中午、晚上、睡前），每回可視您個人的情形執行5-20分鐘。必須每日持之以恆，在3個月至半年以上，才能達到效果。
◎ 維持會陰部清潔：
日常生活或外出可選擇適合的護墊或紙尿褲，並定時更換，以維持會陰部清潔乾燥，防止細茵感染並減少外出尿濕褲子導致身體異味的尷尬。
尿失禁是由許多不同病因造成的，可由不同的處置方法加以改善。因此，尋求一個正確的診斷治療，再經由專業諮詢及特別照顧，尿失禁是可以得至改善，甚至治癒的。如果您也有這方面的問題，可以掛本院泌尿外科尿失禁特別門診（每個月第二、四週下午33診，需由醫師約診），讓高雄榮民總醫院的醫療團隊協助您解決失禁的困擾。
◎什麼是應力性尿失禁？
是指日常生活中，當腹腔壓力突然增加，如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步、提重物或做各種劇烈運動時，引起小便不能控制的從尿道流出。
◎形成的原因？
＊婦女的骨盆肌肉、韌帶，在經過懷孕生產過程，容易造成鬆弛無力，甚至使膀胱和尿道的角度改變。
＊停經後婦女因女性荷爾蒙缺乏，導致尿道壁粘膜異常萎縮及骨盆腔肌肉張力喪失。
＊長期負擔沈重的勞力工作。
◎依症狀輕重可分概分三級：
＊第一級：只有在很用力的情況下，如咳嗽、打噴嚏、抬重物時，才會出現尿失禁現象。
＊第二級：在一般日常活動或改變姿勢時就會尿失禁，如走路或從椅子上站起來時。
＊第三級：任何姿勢情況下（站立或躺著做任何移動時），都會有尿失禁現象。
◎尿失禁檢查方法有那些？
＊病史及解尿日記：醫師以問診評估，並請患者記錄每天排尿時間、次數、尿量、和發生尿失禁的時機及型態。
＊理學檢查：醫師以內診評估。
＊棉墊試驗：了解漏尿的嚴重性。
＊膀胱鏡或膀胱尿道排尿攝影：了解尿道膀胱解剖上的病變。
＊尿路動力學檢查：是鑑別診斷尿失禁種類最重要的檢查。
◎治療方法可分為：
＊非手術治療：針對輕微的尿失禁患者。
＊藥物治療：尿道增壓劑、停經後婦女可依醫囑服用女性荷爾蒙等。
＊骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）：即縮肛運動。
＊生理回饋行為治療
＊骨盆底電刺激療法
＊手術治療：適用在嚴重尿失禁或合併膀胱子宮下垂患者。透過以上的訓練及治療方式，經三個月若無明顯改善，可考慮依尿失禁程度，由具經驗的專科醫師選擇最適合的手術方式治療。（如：傳統或腹腔鏡膀胱頸懸吊手術、改良型恥骨陰道弔帶手術、無張力陰道弔帶手術、尿道旁填充物注射或人工括約肌植入手術等）。
◎日常生活注意事項：
＊適當的飲水：失禁者常會自行減少水分攝取，以為如此可以減少尿液排出，失禁問題就可以減輕。但事實不然，減少水分攝取，會造成尿量減少，尿液更濃縮，而形成細茵溫床，造成泌尿道感染。因此，每天1500-2000cc的水分攝取是必須的，但在外出前2個小時，及睡前2小時適度的限制水分，可以減輕失禁的困擾。
＊避免攝取刺激性飲料：如咖啡、茶、啤酒等，有利尿作用的飲料都會增加失禁機會。
＊食物的選擇：飲食上沒有特殊限制，但可每天攝取2000毫克的維他命C，或選用梅子、李子、桃子等水果，可幫助維持尿液酸鹼度在PH5-6之間，預防泌尿道感染。
＊適當的運動：避免過度增加腹壓的運動或動作，如：提重物、劇烈運動、用力解便等。
＊每天做凱格爾運動復健：
作法：收縮夾緊肛門周圍尿道口（或陰道口）的肌肉，就像忍住大小便一樣，這時候您收縮的肌肉就叫恥骨尾骨肌（也叫骨盆底肌），也就是您控制大小便的肌肉。您收縮它後，再放鬆，就這樣一縮一放重覆的做。剛開始可以每次維持收縮骨盆底肌肉3-5秒，放鬆3-5秒，以後漸漸延長7-10秒。
次數：骨盆底肌肉運動做起來簡單，並不受時間、地點的影響和限制，隨時隨地都可以做，例如坐著、站著、躺著的時候都可以做。建議每天至少做4回（早上、中午、晚上、睡前），每回可視您個人的情形執行5-20分鐘。必須每日持之以恆，在3個月至半年以上，才能達到效果。
◎ 維持會陰部清潔：
日常生活或外出可選擇適合的護墊或紙尿褲，並定時更換，以維持會陰部清潔乾燥，防止細茵感染並減少外出尿濕褲子導致身體異味的尷尬。
尿失禁是由許多不同病因造成的，可由不同的處置方法加以改善。因此，尋求一個正確的診斷治療，再經由專業諮詢及特別照顧，尿失禁是可以得至改善，甚至治癒的。如果您也有這方面的問題，可以掛本院泌尿外科尿失禁特別門診（每個月第二、四週下午33診，需由醫師約診），讓高雄榮民總醫院的醫療團隊協助您解決失禁的困擾。
