積極治療骨質疏鬆症之骨折-造骨促進劑(副甲狀腺素)

骨質疏鬆症是一種會使骨頭密度降低、骨頭空洞化、影響到骨頭的生物力學品質，使骨頭變得易脆、容易骨折的疾病。骨質疏鬆症(Osteoporosis)英文的表面字義為〔多孔的骨骼〕(Porous bones) ，貼切的描述了罹患此病的人骨架所呈現的情形。由於骨骼組織流失，曾經緻密而強壯的骨骼，可能連一般的活動(如彎腰或上下樓梯)所產生的壓力也承受不起；而骨鬆病本身通常是沒有症狀的，往往要到發生骨折或產生下背痛時才會至門診求醫、診斷才會被發現，通常此時的病患往往已經合併著脊椎體的壓迫性骨折或髖骨骨折了。根據中華民國骨鬆醫學會指出，65歲以上女性每4人就有1人有骨質疏鬆問題，平均每三位女性終其一生會發生一次骨折，若發生髖骨骨折，第醫年的死亡率高達15%，更是乳癌末期的3-4倍，其癥結點都在於嚴重骨質疏鬆卻沒有積極治療。以至於發生骨折時產生的併發症就會對生命造成威脅。

一般而言，因骨鬆症引起的骨折治療方式可包括為「治標」與「治本」。所謂的「治標」就是大家常聽到的用藥物減緩急性疼痛，以及儘速使用骨科手術來治療骨折部份，讓病人在最短的時間恢復行動的能力，病人不痛，可以坐起，甚至使用柺杖或輪椅行動就可避免肺炎、褥瘡等併發症；而「治本」則是針對骨質疏鬆症進行藥物治療，也就是積極的防止骨質流失或促進骨質的再生。大多數骨鬆骨折患者經過適當的手術處理或背架治療、藥物止痛以及增強骨質後，疼痛都會緩解。但發生一次骨折的人，再發生另一次骨折的危險機會是常人的三倍，所以必須針對骨鬆症做處理。我們建議病人服用鈣片、維他命D及治療骨鬆藥物。但像嚴重骨鬆骨折的患者，消極的防止骨質流失是不夠的,需要更積極的促進骨質重生，也就是可以施打造骨促進劑(副甲狀腺素)其效果會來的更有效且更快速。

副甲狀腺素為目前骨質疏鬆治療新藥，它是唯一造骨細胞促進劑，該藥劑跟傳統的破骨細胞抑制劑不同的地方是，其可以逆轉骨質流失的狀態並再造新骨，可以讓骨頭重新再生，讓骨密度大幅提昇，快速增加骨強度並緩解背部疼痛，使再次骨折機率大幅降低。而接受脊椎鋼釘固定手術，以及髖關節再置換手術後也可使用這類藥物來治療骨鬆並預防鋼釘鬆脫及提高手術成功率。