葉克膜成功救治兒童急性呼吸窘迫症候群

小兒科部 陳可欣 戴任恭 徐仲豪 陳怡真 吳俊仁 趙美琴
心臟外科 邱肇基 陳懷民

劉弟弟為十六歲的高一生，平時身體健康無任何疾病， 是一個強壯的大男孩。 一月中旬時因為咳嗽及發燒,前往某家區域醫院住院，住院期間其胸部X光發現右側肺炎，住院隔天因呼吸急促及血壓不穩定，轉至本院兒科加護病房。

住進兒科加護病房,因嚴重低血壓及低血氧濃度，診斷為黴漿菌肺炎合併敗血症，除給予強力抗生素及升壓劑，並立即實行插管及傳統呼吸器治療，但病情及血氧濃度依然無法改善，且病情惡化為急性呼吸窘迫症候群。

經醫療團隊討論後，馬上就為他裝置俗稱「葉克膜」的體外膜性氧合治療。在裝置葉克膜期間，該病人同時接受密切的呼吸功能及氧合指數評估，及支氣管鏡鏡檢。患者在高醫團隊的努力之下，八天後成功移除葉克膜，並因肺功能改善順利拔管成功，於加護病房住院第十二天順利轉至普通病房，目前患者已出院，呼吸平順，肺功能檢查亦趨於正常。

文獻記載兒童急性呼吸窘迫症候群死亡率高達六成，此幸運病人為本院第一例以葉克膜成功救治急性呼吸窘迫症候群的兒童案例。