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漫談老人居家照護原則

台灣地區自民國82年底正式邁入高齡化社會,老人的照護問題勢必成為每個家庭正在面臨或即將面臨的棘手問題。而老人的健康安養照護問題,不僅是子女晚輩的負擔,另一方面,對整體社會而言亦是相當重要的議題。

由於居家式照護的老人住宅以及「在家養老」的觀念已漸漸成為新的趨勢,而建構一個優質的老人居家照護環境亦是目前國家的重要政策,且是挹注大量資源的發展目標。

以下提供老人居家照護環境應注意的幾項原則:

(1)無障礙空間是現在或未來老人住宅的必要條件。

(2)E化網路設備,以便將來能與遠距照護老人系統整合。

(3)地點接近家屬親人並保持良好的親子關係。

(4)與醫療院所距離勿太遠。

(5)室內空間需通風、陽光充足。

(6)因肌力的衰退及平衡感變差,老人之生活空間最好設在同一層樓面,避免爬樓梯。

(7)室內房間、樓梯、出入口照明需充足,地板最好不要打蠟並使用止滑之材質,臥室、走道、廁所宜裝夜燈,對老人夜間上廁所幫助大。

(8)床、椅子或沙發必須穩固,高度要能夠讓老人將雙腳放在地上,並讓老人能夠輕易站起;椅子須有椅背及扶手,高度以坐姿膝關節90度為原則。

(9)浴室之設計應該同時注意使用的便利性及安全性,在馬桶、洗臉盆或浴缸周遭依老人的身體功能及使用狀況裝置扶手,對於無法久站或力氣較弱者,在淋浴處須設置坐椅,浴室地板應該使用容易維護,不易滑倒的材料。


另外,選擇合適的移行輔具,可以協助功能退化的老人進行日常生活活動並減少跌倒的機會。教導家屬藥物的副作用,老人服用降血壓、鎮定安眠藥時,要注意避免姿勢改變引起低血壓而跌倒。當然,我們要能體會「照護者,更需要被照護」的重要性,釋出對照護者的善意與實際支援,紓解照護工作的壓力,避免造成另一個病患。

留在自己熟悉的住所中得到妥善協助及照顧,並維持原有之習慣及模式,是老人最歡喜又有尊嚴的生活方式,也符合人性化需求的自主照顧,其實就是「就地老化」(Ageing in place)的原則,讓我們一起為長輩提供安心、安全、安定的居家照護環境而努力吧。


本文作者【天主教耕莘醫院老年科 林怡君醫師】

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