肝炎肝癌那麥好 愛用抗病毒治療

在臺灣，肝癌是國人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。肝癌發生，最重要機轉是經由B型肝炎病毒或C型肝炎病毒慢性感染、肝硬化，最後發生肝癌。

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師李育賢提出B、C型肝炎肝癌患者各一例，表示成功使用抗病毒藥物治癒肝炎，並使肝癌治療更易獲得控制。

李育賢指出，在臺灣常被使用且較有效的肝癌治療方法為外科手術切除治療、射頻腫瘤滅除術(RFA)、經皮酒精注射治療(PEI)及經導管動脈化學栓塞治療(TACE)。絕大部分肝癌病人治療後會再發，肝炎病毒慢性感染造成慢性肝炎或肝硬化，會造成治療上的限制且增加肝癌再發率。

因此肝癌病人治療後，使用抗病毒治療，調整免疫系統及抑制肝炎病毒複製，能讓肝炎病情改善，打斷「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲，使慢性肝炎進展至肝硬化，甚至肝癌再發的可能性降低。

李育賢說，中央健保局已從2009年11月1日起，擴大慢性B、C肝炎治療給付條件，目前平均B肝口服抗病毒藥物治療期，大約需24至60個月或更久，但過去健保給付僅18個月。

現在健保局放寬B、C肝藥物給付，其中B型肝炎健保給付口服抗病毒藥物期間從18個月（1年半）延長到36個月（3年），新規範中提出，若患者能在健保給付口服抗病毒藥物治療的3年內，達到e抗原陰轉，將可再延長1年的健保給付治療，最多可長達4年的給付期限。C型肝炎療程也將依各病患狀況，從原有的24週延長到48週。

李育賢表示，此一重要改變，將可有效降低肝炎復發率，嘉惠更多患者。另外在B、C肝篩選部分，也以「抽血檢驗病毒量」取代「肝穿刺」，以評估病患是否需要接受抗病毒藥物治療。