狗吠中邪 收驚多日，原是妥瑞氏症造成

病例一：8歲林小弟，某日突然不停的眨眼、裝鬼臉、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩以及發出奇怪聲音像狗吠。爺爺、奶奶以為中邪，於是採用民俗療法，將林小弟帶至廟裏收驚，收驚多次都沒用，症狀持續2~3個月，爸媽才無助地求診小兒科門診。

病例二：12歲陳小弟在班上的成績總是名列前茅，但最近一直碎碎念個不停，也不停地聳肩抖腳、躁動不安，還會無緣無故去抱陌生人。媽媽原以為小朋友的躁動不安行為是純粹功課壓力大所引起，父母與陳小弟多次溝通也沒用，直到症狀越來越嚴重，才至小兒科門診求診。

上述兩例後來經新竹國泰綜合醫院盧英仁醫師診斷為妥瑞氏症，在給予抗妥瑞氏症藥物治療之後，症狀明顯的改善許多。

據盧醫師臨床經驗發現，約有1成左右之患者家屬，常誤以為妥瑞氏症為中邪現象，而帶患者至廟裏收驚，延誤就醫時間；另約有2成左右的患者，多是由於學校功課壓力大，可能引發疾病潛在因子而罹病，但是家屬常以為患者是因為功課壓力大所造成的情緒問題。因此，希望能讓大眾更瞭解妥瑞氏症，以及早就醫對症治療，不延誤病情。

妥瑞氏症的發生率在每一萬人中有5-10例，男女比值約3:1。目前致病機轉仍不清楚。但與遺傳有關，妥瑞氏症的親人有較高的機率罹患妥瑞氏症。診斷主要是依照臨床診斷，病人會同時出現多種短暫、不規則、不自主的肌肉抽動(如眨眼、裝鬼臉、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩、碰觸東西或別人等)以及不自主的發出聲音(如：清喉嚨（barking cough；狗吠聲）、咳嗽、擤鼻涕、吐口水、罵髒話等)。

治療通常是以選擇藥物療法為主，改善妥瑞氏症患者之所有症狀。但因為妥瑞氏症兒童可能有來自被學校同儕拒絕的經驗，所以心理療法也是普遍需要的，如家長可事先列好一張清單，詳細列出照顧妥瑞症兒童可能出現的狀況，老師可在妥瑞症學童不在教室時，跟同學說明該生狀況，除可避免其他同學的恐懼猜忌外，也可讓他們暸解妥瑞症兒童所需要的幫助。

約有1/3的患者，當他們成長到青年期(女性10~14歲，男性12~17歲)的時候症狀會自動消失，另有1/3的患者會逐漸減少，剩餘1/3的患者症狀會持續一直到成人。在診斷確立後，如何讓病人及其家長、師長、朋友和社會大眾了解並接受妥瑞氏症比藥物治療更為重要。