隱形的殺手─類鼻疽

98年截至目前為止，台南市發現類鼻疽確定病例共8例，與去年同期(1例)比較增加7例；分別為東區1例、南區4例、安南區1例、安平區1例，其中一例死亡，以上個案經調查發現，均為慢性病患（糖尿病、肝腎疾病、高血壓等），所以衛生局提醒民眾，若本身為慢性病患或免疫系統功能不全者，應避免接觸污染的土壤水源。

類鼻疽臨床案例在臺灣並不常見，通常發生之個案分布在中、南部地區居多，或曾至東南亞國家旅遊，其皮膚多有擦傷、撕裂傷或燒傷之傷口，並接觸到受污染的水或土壤。本菌腐物寄生於特定的土壤或水中，許多不同的動物均可能被感染，包括羊、馬、豬、猴、囓齒類等動物，但目前尚未證實這些動物確實為重要的傳染窩。較常發生之個案其皮膚傷口接觸到受污染的土壤或水，或曾出現吸入、食入受污染的水或塵土而受感染的情形，但目前仍未證實有由人傳人之傳染方式。

類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大，由輕微肺炎症狀到壞死性肺炎或快速致死性敗血症均有可能，其潛伏期一般為數日至數年，但可長達二十年以上（俟感染者身體狀況衰弱時始發病），因此，衛生局建議：職業上或從事其他活動而與土壤或污水有直接接觸情形者，或經常出入於疫區（主要是東南亞，尤其是泰國東北部及澳洲北部）之民眾（尤其是本身有慢性疾病者如糖尿病或肝、腎疾病等）應特別注意以下幾點，以預防感染之發生：

一、身體有病衰弱的人，包括糖尿病及外傷者，應避免暴露於泥土或水中，如流行地區的水稻田。

二、出入流行地區，有皮膚撕裂傷、擦傷或燒傷的人，若接觸到受污的水或土壤，應儘快清洗乾淨。

三、醫療單位須留意病人呼吸道及鼻竇分泌物之安全處理，如痰及傷口流出物應妥善消毒。

有關類鼻疽的疾病介紹及預防，請參閱疾病管制局網站（https://www.cdc.gov.tw/防疫專區/疾病介紹/類鼻疽)。