幼童遭蚊蟲叮咬險截肢 及時治療保住一條腿

夏天正是蚊蟲活躍的季節，一般而言幼童遭蚊蟲叮咬，家長擔心的是可能傳染日本腦炎，登革熱等疾病。殊不知，幼兒因抵抗力較弱，被蚊蟲叮咬抓破皮，可能引發細菌感染造成蜂窩性組織炎，嚴重者甚至會併發壞死性筋膜炎及敗血症，進而引發致命的休克情形。童綜合醫院日前收治一名一歲多的女幼童，因被蚊子叮咬抓破皮引起蜂窩性組織炎，差點需要截肢，所幸緊急救治後挽回一條右腿。

該院小兒感染科主治醫師高佳慧指出，日前一名一歲大的女幼童，幾天前出現高燒39度不退，帶至診所治療，家屬以為是感冒，治療了三日不見好轉，又發現右側下肢紅腫越腫越大，才心急如焚的帶孩童來本院小兒感染科就診，經診斷發現為嚴重蜂窩性組織炎，緊急安排住院接受抗生素治療。並由小兒外科醫師及時安排手術清除壞死化膿組織，控制細菌蔓延，脫離截肢的命運，幼童術後恢復良好，已健康出院。

自4月份以來該院陸續接獲10幾例幼童因蚊蟲叮咬引發蜂窩性組織炎的案例，包括從外院轉來的患者，年齡從2歲到14歲都有，主要患部都集中在手腳的部位；少數是眼睛部位的蜂窩性組織炎，年齡多半在5歲以下，在該院接受抗生素治療後痊癒出院。所以，提醒家長，家中有幼童者不可小看蚊蟲叮咬造成的傷害。

遭受蚊蟲叮咬為何會演變成蜂窩組織炎?高佳慧醫師說明，人的皮膚分為表皮、真皮及皮下組織三層，大部份的皮膚感染會侷限在表皮及真皮層，不太會造成大問題。當感染往下漫延到皮下的蜂窩組織時，就稱為「蜂窩性組織炎」。此組織較鬆軟，使得細菌很容易往四周擴散，細菌也容易順著其中的血管及淋巴管竄行，使感染快速地擴散，這就是蜂窩性組織炎需要儘快就醫的原因。

高佳慧醫師強調，身體任何部位的皮膚，皆可能發生蜂窩性組織炎，其中以小腿及足部最容易發生。患部皮膚會有明顯的紅腫熱痛，嚴重時可能合併發燒，其至可能引發血管炎、淋巴管炎、淋巴腺炎、壞死性筋膜炎及敗血症等併發症。因此，預防被蚊蟲叮咬，至郊外最好穿薄長袖、長褲及襪子，使用防蚊液保護孩子免被叮咬。若被蚊蟲叮咬，兩三日未改善甚至紅腫擴大、發燒，請儘速就醫，以免病情惡化。