除了手術切除、酒精、射頻燒灼、化療及體外放射治療外，原發性或轉移性肝癌病患亦可選擇『體內』放射療法。
台北榮總自2008年1月引進「釔90微球體-選擇性體內放射療法」已經有一年以上之使用經驗，於2009年3月23日發表截至目前的使用經驗，提供肝癌末期或其他癌症轉移至肝的患者新希望。
釔90體內放射治療是利用幾百萬個含有放射性元素釔90 (Yttrium 90) 的微球體，直徑約為頭髮的三分之一，以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內，微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留，並在肝腫瘤附近進行約兩個星期的放射性照射，以近距離 (β射線組織穿透距離平均0.25公分) 由內而外給予有效的高輻射劑量殺死肝腫瘤。由於可選擇性地針對肝腫瘤進行照射，相較於一般體外照射療法受限於腫瘤數量及體積，釔90因經由肝動脈直接輸送，有血液供應的位置釔90皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤，例如腫瘤體積較大、瀰漫性散佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療，多數病患只要進行一次療程。
台北榮總放射線部主治醫師李潤川表示釔90體內放射治療可用於治療各種不同之肝臟腫瘤，目前41位病患中有17位原發性肝癌，肝轉移的癌症患者中有12位大腸直腸癌、直腸類腺癌、神經內分泌瘤、肝內膽管癌、平滑肌肉瘤、小腸癌甲狀腺癌與卵巢癌，其中約有五分之ㄧ病患因其病情需要接受了兩次療程，累積有50回治療經驗。在一個半月至兩個月後追蹤發現九成五病患腫瘤有縮小或是受到良好控制，近兩成患者腫瘤大幅縮小，且其中兩位原來肝腫瘤無法切除的患者治療後已採用外科手術切除腫瘤，近九成的病人腫瘤細胞壞死活性降低，在三到六個月的追蹤仍可發現病患腫瘤持續受到控制或是維持穩定。病患即使在化療或其它栓塞療法治療無效後接受此項治療，仍可得到不錯的腫瘤反應。
一名65歲原發性肝癌男性患者，於95年5月診斷出在肝右葉有一顆10x12公分的肝腫瘤接受手術切除，於96年12月追蹤發現肝左葉多顆復發，接受兩次肝動脈化學藥物栓塞術無任何效果，經評估後決定使用釔90體內放射治療。初步篩選檢查出肺分流率低且腫瘤選擇性高很適合此項治療，於97年3月置入微球體，根據電腦斷層影像檢查，追蹤可劃量的六顆腫瘤發現六個禮拜後腫瘤縮小，三個月後追蹤，只剩兩顆小於一公分之腫瘤，六個月後追蹤已完全看不到，至今一年都沒有復發。治療後肝功能正常沒有什麼副作用或不舒服感覺。
另一名同樣為原發性肝癌56歲女性患者，原本為B型肝炎帶原者，三年前發現肝癌，於96年10月接受過手術肝部分切除，及多次酒精注射、熱射頻、肝動脈栓塞治療，腫瘤一再復發，經評估認為適合接受釔90體內放射治療。於97年10月置入微球體，以電腦斷層追蹤，發現腫瘤在六個禮拜後縮小，且可看出腫瘤細胞有明顯壞死情形，目前追蹤三個月腫瘤未復發。
以大腸直腸癌為例，一位69歲女性患者於97年6月診斷大腸癌同時發現肝轉移，於97年8月接受右側大腸切除手術，於97年9月肝右葉接受釔90體內放射治療，在六個禮拜追蹤可從電腦斷層看出四顆腫瘤明顯縮小而且腫瘤壞死，另外左葉有ㄧ顆新長出來的腫瘤隨後接受熱射頻治療，在三個月追蹤可看到所有腫瘤皆已壞死也未復發。
釔90可治療的腫瘤類型範圍甚廣，以一名卵巢癌63歲女性患者為例，手術切除腫瘤及骨盆腔轉移囊腫後，發現肝有轉移，多次接受化療沒有明顯成效，97年6月以及9月接受兩次釔90體內放射治療，兩次治療完六個禮拜的追蹤均可從磁振造影看出腫瘤明顯縮小，且腫瘤細胞壞死，由正子攝影更可看出腫瘤細胞活性明顯降低。於97年11月腫瘤縮小至2顆接受手術開刀切除，目前持續接受化療觀察中。病患因腫瘤體積較大，兩次治療均在病房照顧下治療隔天狀況穩定出院。
目前台北榮總接受釔90治療的病患大多是因為多線化療失敗、或其他治療無效轉而求助，也有部份患者因無法耐受化療或肝動脈栓塞等造成的副作用，或是在確定無法手術切除或不願意接受手術而選擇此項治療。多數病患反應該療法副作用較一般化療或栓塞要低，生活品質良好，沒有一般動脈栓塞後嚴重疼痛、發燒及壓迫感的不適，而在榮總約有五分之三病患在治療完一到二個禮拜有類似感冒的症狀，包括腹痛、疲倦、食慾不佳等等，於一個月內可恢復正常，其中有5個病患在治療完有輕微發燒。文獻指出若微球體被送進入腸胃道血管是可能引起其他較重大之副作用，建議患者接受釔90微球體治療後的頭一個月，可能需要投予藥物以防止胃炎和消化性潰瘍。此外，若病患治療前有嚴重肝硬化，肝功能已接近衰竭，或腫瘤佔全肝體積超過一半，治療效果及預後較為不佳。
因台灣衛生署目前尚未核准上市，依衛生主管機關規定此乃針對特定病患之救援療法，需通過院內人體試驗委員會及衛生署專案申請流程。「釔90微球體-選擇性體內放射療法」也並非適合每一位肝癌或肝移轉的患者，病患在治療前七~十四天需作核醫「肝內鎝標記巨聚合白蛋白掃描」，以測定肺分流百分比並計算出腫瘤與正常組織比率，確認肝臟的動脈結構，同時預先永久栓塞通往胃腸的側枝血管，確認評估病患是否適合此項治療。治療前進行跨科劑量討論會，依據病患腫瘤與正常組織比率、肺分流百分比、肝功能及腫瘤大小以訂定最佳劑量。治療當天由介入性放射線科醫師經由股動脈置入肝動脈導管，透過導管注入釔90微球體。
此療法於2002年通過美國FDA核准使用於大腸直腸癌之肝轉移，並於2003年通過歐盟之核准使用於無法手術切除之肝腫瘤病患，目前多使用於多線化療失敗患者，另有多篇文獻證明第一線使用體內釔90放射線療法，可提升腫瘤治療反應率，3年內之存活率也從原先之6%提升至17%，全球也有許多釔90在「第一線」搭配化療之肝腫瘤治療經驗，且證實第一線使用，病患有更長的存活期。
目前本院擁有完整的體內放射治療照顧團隊：放射線科、核醫科、放射腫瘤科、藥物放射治療科、一般外科、大腸直腸外科、腸胃內科、腫瘤內科等具有豐富經驗的醫師參與，團隊醫師於每次治療前會針對病人之狀況進行跨科小組討論，並安排一系列檢查以篩選合適之病患、決定最佳劑量並擬定完整治療計劃。台北榮總每週二下午提供釔90特別門診供病人諮詢，病患需準備病歷摘要，近期之影像檢查及抽血報告帶給醫師評估。
台北榮總自2008年1月引進「釔90微球體-選擇性體內放射療法」已經有一年以上之使用經驗，於2009年3月23日發表截至目前的使用經驗，提供肝癌末期或其他癌症轉移至肝的患者新希望。
釔90體內放射治療是利用幾百萬個含有放射性元素釔90 (Yttrium 90) 的微球體，直徑約為頭髮的三分之一，以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內，微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留，並在肝腫瘤附近進行約兩個星期的放射性照射，以近距離 (β射線組織穿透距離平均0.25公分) 由內而外給予有效的高輻射劑量殺死肝腫瘤。由於可選擇性地針對肝腫瘤進行照射，相較於一般體外照射療法受限於腫瘤數量及體積，釔90因經由肝動脈直接輸送，有血液供應的位置釔90皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤，例如腫瘤體積較大、瀰漫性散佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療，多數病患只要進行一次療程。
台北榮總放射線部主治醫師李潤川表示釔90體內放射治療可用於治療各種不同之肝臟腫瘤，目前41位病患中有17位原發性肝癌，肝轉移的癌症患者中有12位大腸直腸癌、直腸類腺癌、神經內分泌瘤、肝內膽管癌、平滑肌肉瘤、小腸癌甲狀腺癌與卵巢癌，其中約有五分之ㄧ病患因其病情需要接受了兩次療程，累積有50回治療經驗。在一個半月至兩個月後追蹤發現九成五病患腫瘤有縮小或是受到良好控制，近兩成患者腫瘤大幅縮小，且其中兩位原來肝腫瘤無法切除的患者治療後已採用外科手術切除腫瘤，近九成的病人腫瘤細胞壞死活性降低，在三到六個月的追蹤仍可發現病患腫瘤持續受到控制或是維持穩定。病患即使在化療或其它栓塞療法治療無效後接受此項治療，仍可得到不錯的腫瘤反應。
一名65歲原發性肝癌男性患者，於95年5月診斷出在肝右葉有一顆10x12公分的肝腫瘤接受手術切除，於96年12月追蹤發現肝左葉多顆復發，接受兩次肝動脈化學藥物栓塞術無任何效果，經評估後決定使用釔90體內放射治療。初步篩選檢查出肺分流率低且腫瘤選擇性高很適合此項治療，於97年3月置入微球體，根據電腦斷層影像檢查，追蹤可劃量的六顆腫瘤發現六個禮拜後腫瘤縮小，三個月後追蹤，只剩兩顆小於一公分之腫瘤，六個月後追蹤已完全看不到，至今一年都沒有復發。治療後肝功能正常沒有什麼副作用或不舒服感覺。
另一名同樣為原發性肝癌56歲女性患者，原本為B型肝炎帶原者，三年前發現肝癌，於96年10月接受過手術肝部分切除，及多次酒精注射、熱射頻、肝動脈栓塞治療，腫瘤一再復發，經評估認為適合接受釔90體內放射治療。於97年10月置入微球體，以電腦斷層追蹤，發現腫瘤在六個禮拜後縮小，且可看出腫瘤細胞有明顯壞死情形，目前追蹤三個月腫瘤未復發。
以大腸直腸癌為例，一位69歲女性患者於97年6月診斷大腸癌同時發現肝轉移，於97年8月接受右側大腸切除手術，於97年9月肝右葉接受釔90體內放射治療，在六個禮拜追蹤可從電腦斷層看出四顆腫瘤明顯縮小而且腫瘤壞死，另外左葉有ㄧ顆新長出來的腫瘤隨後接受熱射頻治療，在三個月追蹤可看到所有腫瘤皆已壞死也未復發。
釔90可治療的腫瘤類型範圍甚廣，以一名卵巢癌63歲女性患者為例，手術切除腫瘤及骨盆腔轉移囊腫後，發現肝有轉移，多次接受化療沒有明顯成效，97年6月以及9月接受兩次釔90體內放射治療，兩次治療完六個禮拜的追蹤均可從磁振造影看出腫瘤明顯縮小，且腫瘤細胞壞死，由正子攝影更可看出腫瘤細胞活性明顯降低。於97年11月腫瘤縮小至2顆接受手術開刀切除，目前持續接受化療觀察中。病患因腫瘤體積較大，兩次治療均在病房照顧下治療隔天狀況穩定出院。
目前台北榮總接受釔90治療的病患大多是因為多線化療失敗、或其他治療無效轉而求助，也有部份患者因無法耐受化療或肝動脈栓塞等造成的副作用，或是在確定無法手術切除或不願意接受手術而選擇此項治療。多數病患反應該療法副作用較一般化療或栓塞要低，生活品質良好，沒有一般動脈栓塞後嚴重疼痛、發燒及壓迫感的不適，而在榮總約有五分之三病患在治療完一到二個禮拜有類似感冒的症狀，包括腹痛、疲倦、食慾不佳等等，於一個月內可恢復正常，其中有5個病患在治療完有輕微發燒。文獻指出若微球體被送進入腸胃道血管是可能引起其他較重大之副作用，建議患者接受釔90微球體治療後的頭一個月，可能需要投予藥物以防止胃炎和消化性潰瘍。此外，若病患治療前有嚴重肝硬化，肝功能已接近衰竭，或腫瘤佔全肝體積超過一半，治療效果及預後較為不佳。
因台灣衛生署目前尚未核准上市，依衛生主管機關規定此乃針對特定病患之救援療法，需通過院內人體試驗委員會及衛生署專案申請流程。「釔90微球體-選擇性體內放射療法」也並非適合每一位肝癌或肝移轉的患者，病患在治療前七~十四天需作核醫「肝內鎝標記巨聚合白蛋白掃描」，以測定肺分流百分比並計算出腫瘤與正常組織比率，確認肝臟的動脈結構，同時預先永久栓塞通往胃腸的側枝血管，確認評估病患是否適合此項治療。治療前進行跨科劑量討論會，依據病患腫瘤與正常組織比率、肺分流百分比、肝功能及腫瘤大小以訂定最佳劑量。治療當天由介入性放射線科醫師經由股動脈置入肝動脈導管，透過導管注入釔90微球體。
此療法於2002年通過美國FDA核准使用於大腸直腸癌之肝轉移，並於2003年通過歐盟之核准使用於無法手術切除之肝腫瘤病患，目前多使用於多線化療失敗患者，另有多篇文獻證明第一線使用體內釔90放射線療法，可提升腫瘤治療反應率，3年內之存活率也從原先之6%提升至17%，全球也有許多釔90在「第一線」搭配化療之肝腫瘤治療經驗，且證實第一線使用，病患有更長的存活期。
目前本院擁有完整的體內放射治療照顧團隊：放射線科、核醫科、放射腫瘤科、藥物放射治療科、一般外科、大腸直腸外科、腸胃內科、腫瘤內科等具有豐富經驗的醫師參與，團隊醫師於每次治療前會針對病人之狀況進行跨科小組討論，並安排一系列檢查以篩選合適之病患、決定最佳劑量並擬定完整治療計劃。台北榮總每週二下午提供釔90特別門診供病人諮詢，病患需準備病歷摘要，近期之影像檢查及抽血報告帶給醫師評估。
