子宮掉體外！婦人子宮脫垂糜爛傳惡臭

原本位於體內的器官，竟然頻頻掉出體外？日前一位70多歲老婦人來到光田綜合醫院婦產科看診，神色中似乎透露著幾許尷尬與不安，而且身上似乎還散發奇怪難聞的異味，經醫師檢查診斷後，才知道這位老婦人子宮脫垂十分嚴重，因為這樣的症狀讓她備感尷尬，所以一直拖到掉出來的子宮已經因摩擦糜爛、傳出惡臭，甚至影響人際關係時，才跑來醫院求診。

光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師指出，子宮在腹腔裡是由韌帶吊著，而隨著年齡增長，女性可能會因韌帶與骨盆肌肉鬆弛、陰道生產次數多或平常勞動量大、經常腹部使力等因素而造成子宮脫垂。

而這位老婦人年輕時有多次陰道生產的經驗，加上本身務農，長期需要拿重物與用力，年紀比較大後，某天竟然發現陰道跑出一團肉球，大小和蓮霧一般，心驚之餘卻羞於就醫，只好試著自己將肉球推回陰道內。沒想到過幾天後又掉了出來，而且越來越嚴重，體積甚至和小型的木瓜一樣大，即使穿上褲襪固定仍沒有幫助，坐下時，就像是坐在一顆大水球上，很不舒服，且老是會摩擦到褲子，久而久之就開始糜爛，十分疼痛，甚至會傳出像是死老鼠的惡臭，讓旁人敬而遠之。到醫院看診後，才知道掉出來的「肉球」就是自己的子宮。所幸經醫師施以手術治療後，已經完全康復，婦人再也不用忍受子宮脫垂之苦。

蘇棋楓醫師表示，子宮脫垂需透過手術加以根治，手術方式依患者的需求而定，如果患者為停經後高齡婦女，子宮頸抹片檢查與子宮內膜切片無問題、子宮腔健康，且往後並無性生活的需求，就可選擇施以「陰道閉合術」，而本身患有嚴重內科疾病，不適合作全身麻醉者也建議以這項手術治療子宮脫垂。這項手術是將陰道縫合起來，只需半身麻醉，手術時間短，且能杜絕子宮脫垂的發生。

另外針對停經前婦女及尚有性生活者，則可進行「經陰道骨盆腔底重建手術」，這項手術可選擇子宮全切除或保留，並作薦棘韌帶懸吊固定術結合陰道前後閉的修補懸吊術，雙管齊下避免子宮脫垂及子宮切除後陰道脫垂的發生。

蘇棋楓醫師強調，患者骨盆腔肌肉鬆弛，平時因子宮脫垂擠壓到尿道，所以尿失禁的問題不明顯，但進行手術治療後，約有六成患者就會因尿道壓力解除而發生尿失禁，導致不少患者認為這是手術造成的副作用。因此進行檢查時，就應先檢查患者是否有漏尿現象，如果有的話，建議可進行「微創陰道頸懸吊手術」，同時解決尿失禁與子宮脫垂的問題。

醫師也提醒女性民眾，除了年長女性外，子宮脫垂也可能發生在3、40歲的婦女，因此建議所有女性朋友平時不要太常提重物讓腹部過度使力，生產後坐月子一定要做好，且無論是否有生產過，平時都可多作凱格爾運動，增強骨盆腔底肌肉群，包括陰道與韌帶組織的強度，避免子宮脫垂與尿失禁的發生。


新聞資料來源：光田綜合醫院