葉克膜出馬，搶救心臟大作戰

有些人因為體質的關係，會在一般感冒或腸胃炎之後，惡化為猛爆性心肌炎，台中市一名高中女生，今年三月就體驗這性命交關的過程。當時她感冒了幾天，在診所一直看不好，等轉介到中國醫藥大學附設醫院時，全身已水腫得相當厲害。就在下一步將引發猛爆性心臟衰竭前，小兒心臟科主任張正成掌握了最佳時機，啟用葉克膜進行搶救。總算不幸中有大幸，少女住院一個多月，終於恢復清純模樣，平安返家。

張正成指出，會在感染病毒後引發猛爆性心肌炎，畢竟只是偶發病例，和體質較有關係，重要的是，搶救能否成功，葉克膜介入的時機才是關鍵。國內外的存活率目前為五到七成，該院近年來以之救治十一例猛爆性心肌炎，結果與之相當。而使用葉克膜搶救五名腸病毒七十一型重症的小病人，其成功率就高達八成。事實上，待病童嚴重到心臟衰竭，必須急救、按摩心臟，或已至腎臟衰竭的地步時，動用葉克膜也不太可能成功了。

葉克膜其實為體外維生系統的譯音，是一種侵襲性的治療手段，其組合包括人工心臟、人工肺臟和溫血機三部分。操作時必須使用粗大的導管，把病患的靜脈血引出來，再用動脈導管把含氧血打回大動脈，來取代心臟功能，供應全身所需。這套設備既昂貴又複雜，同時要有心臟內外科醫師、體外循環技師等組成的團隊負責，一般只有醫學中心才可能提供。

張正成提醒民眾，感冒轉成猛爆性心肌炎的病程，約在三到七天間醞釀，或許無法防範未然，但要提高警覺，必要時迅速轉往醫學中心求治。另一方面，在腸病毒流行期間，卻可因家長細心的照顧，譬如勤洗手，而讓幼童免受侵襲。值得注意的是，腸病毒直接攻擊腦幹，當下就會決定腦傷程度，即使心肺衰竭時動用葉克膜，挽回了一條小命，也不能避免腦傷後遺症。


新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院