暫時性失憶症，腦部放電、缺血惹的禍

69歲曾太太，在兩三個星期前發生短暫的失憶症，並伴隨血壓上升至200mmHg，據家人描述在症狀發生當時，她的外觀看起來一切正常，只是凡是涉及記憶功能都無法回答，不但不停問家人自己在哪裡，還頻頻詢問最近開過刀的先生為何身上有傷口，家裡的電話號碼也不記得，甚至於剛剛家人才跟她說過的話，她馬上又忘了，症狀持續數個小時之後才慢慢恢復經醫師診斷為暫時性（全面性）失憶症（Transient global amnesia）。經核磁共振造影並無發現特殊病灶，再透過頸動脈血管超音波檢查，發現椎基底動脈的流量不足，應與其病徵有關。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，暫時性失憶症是一種臨床上罕見的病徵，造成的病因有多種，主要以短暫，可恢復之暫時性記憶功能障礙表現，持續時間由數小時至1-2天不等，發病時病人意識清晰，對答順暢，只是涉及近期記憶影響最大，如時事，前兩天做過的事，或是說過的話，把東西放在哪裡等等會記不起來，但對於遠期記憶，如年齡、年輕時所發生的事，比較不受影響，失憶的症狀過了幾個小時之後又會慢慢恢復。

為何會發生暫時性失憶症？黃婷毓說，造成暫時性失憶症的原因，老年人以腦部椎基底動脈缺血為最常見，也可以視為一種暫時性腦缺血的表現；年輕人，有一些是因為腦部異常放電引起，也就是癲癇。另外，部分患者是因為服用藥物或酒精的副作用，或是巨大創傷後的情緒心理反應。

在診斷方面，黃婷毓指出，可透過四種方式找出病因：
（1）症狀剛出現時，且有心血管危險因子的人必須與中風鑑別診斷。
（2）神經理學檢查及大腦認知功能檢查。
（3）腦波。
（4）影像檢查（CT 或者MRI)。

至於暫時性失憶症的高危險群，黃婷毓指出，主要是56-75 歲之間的人，或是曾經患有偏頭痛者。

暫時性失憶症與退化性失智症有何不同？黃婷毓說，暫時性失憶症的症狀出現時間短，會自行恢復，單純僅影響記憶功能，原因為血管阻塞、腦部放電或藥物造成。而退化性失智症的症狀會逐漸惡化，無法恢復，認知功能廣泛影響，包括語言、定向力、執行能力都會影響，原因為神經細胞退化造成。

治療部分，則需要根據原因給予不同治療，若是因為腦部缺血造成，需要給予抗血小板藥劑及控制血壓等危險因子，若是因異常放電，則需要給予抗癲癇藥劑，若為藥物引發，則需要調整服用的藥物。

最後，黃婷毓提醒，由於暫時性失憶症可能是某些疾病的前兆，特別是有心血管疾病危險因子的人，更要注意，不要認為恢復記憶就沒有關係，還是應該即時就醫，找出原因，對症治療。


新聞資料來源：書田診所