男子膀胱變形又結石，攝護腺肥大釀禍！

【光田沙鹿訊】一位家住苑裡的六十多歲馬姓男子，日前在家人的陪同下來到沙鹿光田醫院就診。據當事人表示，從事高勞動力工作的他多年來一直都有排尿不順、頻尿的毛病，但都沒有作進一步的治療。

直到今年初，排尿不順與頻尿的症狀似乎變得更嚴重，不僅小便時會劇烈疼痛、尿不太出來外，好不容易排出的尿液，竟然呈現鮮紅的顏色，血尿的狀況十分嚴重。大驚之下，馬先生立刻來到光田醫院檢查。

經泌尿科主治醫師馮超傑詳細問診，並透過靜脈腎盂攝影與膀胱鏡檢查後，發現他攝護腺慢性肥大的狀況已十分嚴重，不僅阻塞尿道，還在膀胱中，發現了一顆直徑兩公分的結石。且由於長期排尿不順，過度用力，還導致膀胱頸附近的逼尿肌變形而出現多個憩室，憩室的形成，更助長尿液蓄積，使排尿不乾淨、頻尿的狀況更嚴重。

目前雷射技術已可廣泛運用於泌尿科的領域，包括擊碎結石及治療攝護腺肥大等。光田醫院先以鈥雷射擊碎馬先生膀胱中的結石，再以銩雷射攝護腺肥大切除手術清除肥大增生的攝護腺組織。在醫院休息兩天後，馬先生就順利出院返家，而長期以來排尿不順、頻尿與血尿等問題，也都迎刃而解。

攝護腺肥大是五十歲以上男性常見的疾病，可說是男人的長壽病，主要是位於攝護腺尿道周圍的腺體不正常增生所造成。常見的症狀包括頻尿、尿流遲緩、急尿、及夜尿等。雖然攝護腺肥大不至於要人命，卻會對生活造成很大的影響與不便。

馮超傑表示，這位馬姓患者的攝護腺肥大問題至少拖了10年以上，才會併發多重病症，包括尿液解不乾淨而形成結石、尿路感染、血尿與膀胱憩室等，若一再拖延就醫，恐怕會造成腎臟感染、腎水腫、腎功能惡化甚至尿毒症等併發症，甚至危及生命。

而攝護腺肥大的治療要視症狀而定，對於排尿不適症狀較輕度或中度的患者，以觀察或是服用藥物為主，不建議以手術治療。若出現反覆尿瀦留、復發性尿路感染、復發性肉眼可見的血尿、膀胱結石、大的膀胱憩室等問題時，則建議以手術切除增生的攝護腺組織。

目前光田醫院攝護腺中心已先後引進銩雷射、極光雷射、綠光雷射三種不同的雷射，可治療攝護腺肥大。馮超傑指出，雷射手術較傳統電刀切除術容易控制組織切除的深度，手術過程中不易傷及鄰近攝護腺外包膜兩側控制陰莖勃起的神經，因此術後陽萎的發生率低。且這項技術在清除增生組織時，可同時止血，故出血量少，術後恢復更快，安全性較傳統電刀切除術高。

醫師也提醒患者要做好保養工作，定期健檢，不憋尿，少喝酒、咖啡、濃茶或辛辣、高膽固醇的食物。除了要運動外，適度的性行為也可以緩解攝護腺充血的現象，患者不需刻意禁慾。如有排尿問題，建議及早就醫治療，以免病情惡化。


新聞資料來源：沙鹿光田醫院