「胸腔內視鏡」治療食道癌擺脫傳統手術大傷口

【童綜合醫院新聞參考資料】罹患食道癌的治療方式不外乎手術切除、化療與電療等，而傳統的手術切除是採取開胸手術，切除腫瘤其傷口約為20公分，患者還須忍受術後所引起的劇大疼痛，嚴重的影響生活品質。但隨著醫療科技的進步，治療方式大步的往前跨進，新的「胸腔內視鏡」手術可大幅改善傳統的手術，不但在胸壁僅有三個小傷口、且恢復快，縮短住院時間，患者很快可回歸正常的生活。

一名65歲的蕭先生患有高血壓、糖尿病、C型肝炎、痛風、攝護腺肥大與腎功能不全等病症，去年感到吞嚥困難至童綜合醫院就醫，經檢查出罹患食道癌，轉至胸腔外科做後續治療。胸腔外科主治醫師林巧峰表示，患者吞嚥困難時間長達2個月才來就醫，檢查發現罹患食道癌，須進一步的治療，先評估他的身體狀況發現病情複雜且過於虛弱，於是使用「胸腔內視鏡」切除食道並做食道重建，經病理化驗已為食道癌第四期，術後患者陸續接受追蹤與治療至今已一年多，目前控制情形良好。

林巧峰說明，一般若患者的腫瘤穿出食道壁，即無法採取「胸腔內視鏡」切除。以往治療食道癌有二種方式，一為採取開胸，其傷口約20公分，待麻醉藥退後，患者必須承受莫大的疼痛，有的患者術後一、二年胸口仍有疼痛感；另一種為由「腹部跟頸部」去切除胸部的食道，好處是胸部無傷口，但要用觸摸方式找到食道，沒辦法看清楚腫瘤及淋巴結，故無法做到根除性手術。如今使用「胸腔內視鏡」切除術與傳統手術的差異性，在於內視鏡影像系統具有放大及觀察死角的功能，過去需要拉開大傷口才能看到處理的病灶，現在僅需開三個小洞口即可解決，大大的減輕術後的疼痛感，並可做根除性切除，恢復時間快。

造成國人罹患食道癌的病因，大多與抽煙、喝酒及吃檳榔有關，臨床上亦可發現患者有食道癌者可能會併發口腔癌，或口腔癌併發食道癌；西方國家大部份與胃食道逆流有關。所以，林巧峰醫師建議，民眾在日常生活中不要抽煙、喝酒吃檳榔，若患有食道逆流者應每年做一次內視鏡檢查，以期早期發現，早期治療。


新聞資料來源：童綜合醫院