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四級管制藥品,是藥品也是毒品

苗栗縣三義鄉某診所爆發違法使用管制藥品,而且還讓病患自行注射,衛生局前往蒐證,當場看到五六個病患自行打針,還查獲被列為四級毒品的管制藥二氮平(diazepam)及特拉瑪竇(tramadol)。診所有沒有違法使用仍需要調查,但許多老人病患都說,來這家診所打一針就舒服。

站在藥師的立場,有其義務與責任來告知民眾何謂「管制藥」、「毒品」?行政院衛生署管制藥品管理局的網頁中有詳細的資訊可查詢,網址如下:https://www.nbcd.gov.tw/home/home/index.aspx。簡言之,「毒品」與「管制藥品」是一體之兩面,非醫療使用目的而濫用的藥物即為「毒品」,而由醫師診斷開列處方供合法醫療使用的則為管制藥品。而在本新聞事件中的藥品:二氮平(diazepam)及特拉瑪竇(tramadol)則為4級管制藥品,其中二氮平(diazepam)的臨床使用相當廣泛,可以用為:抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜、麻醉輔助劑、眩暈、止吐等。所以老年家注射此藥品後,應該會全身舒暢而感覺舒服,再加上特拉瑪竇(tramadol)這個止痛藥,我想這些老人家更覺得自己無病一身輕,而佩服地稱讚這位醫師是他們的救世主!一旦藥效過了,身體的痛又會再度找上門,讓他們不舒服,而再次地找這位醫師,一而再再而三的這樣下去,只會讓這些藥品的副作用或毒性找上門。

這二氮平(diazepam)及特拉瑪竇(tramadol)用久了有何副作用和毒性呢?先說二氮平(diazepam),它會有低血壓、嗜睡、疲勞、運動失調症及呼吸抑制等副作用,長期使用後不能突然停用,否則會有禁斷症狀產生如:振顫、抽搐、腹部或肌肉痙攣、嘔吐、冒冷汗等情形。長期使用可能會影響到肝腎功能;另外特拉瑪竇(tramadol)常見的副作用有蕁麻疹、噁心、嘔吐、便祕、嗜睡、眩暈、頭痛等,而特拉瑪竇(tramadol)長期使用後臨時停藥也會產生禁斷症狀如:焦慮、失眠、冒冷汗、僵直、顫抖、嘔吐、拉肚子、反彈性痛及幻覺等。

另外還有一些常見的4級管制藥:pseudoephedrine、methylephedrine、alprazolam、oxazepam、phenobarbital、zolpidem等。對於這些藥品,民眾應小心使用,如有任何使用上的問題一定要詢問專業醫療人員,請勿亂服藥品!


新聞資料來源:台南市立醫院
本文作者:台南市立醫院 王薾霆 藥師

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