遠離過敏原，慢性呼吸道疾病輕鬆好年

氣喘、肺氣腫及慢性支氣管炎的患者，應如何避免病情的急性發作而安全過個好年？對於氣喘的患者，避開急性發作的危險因子，可減輕症狀及減少藥物的需求，是氣喘最有效的處置。主要危險因子有（一）室內過敏原，包括塵蹣、寵物動物(貓、狗)的毛髮、蟑螂及黴菌等。可藉著年終大掃除，徹底降低室內過敏原。（二）室內空氣污染原，包括香菸及二手菸，會使氣喘加重惡化。因此家人團圓聚會時，不應該在室內吸煙，並且應維持室內充分的通風。（三）室外過敏原，包括花粉及黴菌的孢子。患者應了解對何種過敏原敏感，如此有助於春節期間出外旅遊地點的選擇。（四）呼吸道病毒感染，冬季早晚溫差變化大，要注意保暖，以避免感冒，建議持續性氣喘病患每年注射流行感冒疫苗。

氣喘的急性發作症狀包括呼吸困難、喘鳴、胸悶、以及咳嗽，嚴重者導致呼吸衰竭，甚至死亡。尖峰呼氣流速計可以在上述症狀發生之前，提早偵測出氣道的變化，幫助病患儘早使用氣喘的緩解藥物或者儘速求醫，以避免悲劇的發生。尖峰呼氣流速小於個人最佳值的80%，就應特別注意對藥物的治療反應不佳。尤其是尖峰呼氣流速小於個人最佳值的60%，應趕緊至急診求診。

因此，氣喘患者應使用尖峰呼氣流速計，來評估氣喘嚴重度和治療的效果，必須每天早晚兩次測量尖峰呼氣速。尤其是以下病患，是氣喘導致死亡的高危險群：（一）曾經因氣喘急性發作，導致呼吸衰竭而使用呼吸器，（二）曾經因氣喘急性發作而至急診或住過院，（三）過度依賴短效型的支氣管擴張劑，（四）氣喘藥物使用配合度不好。正確的藥物治療，可以避免並舒解氣喘的發作，切勿因春節的歡樂而忘記使用控制性的藥物。外出應隨身攜帶短效型的支氣管擴張劑，萬一在急性發作時，可迅速緩解症狀。

肺氣腫及慢性支氣管炎(兩者合稱為”慢性阻塞性肺疾病”)的患者，如何避免急性發作？（一）避免吸菸及二手菸的空氣污染，吸菸為慢性阻塞性肺疾病最主要的危險因子，因此病人應及早戒菸，過年期間應酬時宜避免互相敬菸。（二）避免呼吸道病毒或細菌性感染，建議施打流行感冒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。（三）遵照醫師指示，依病情嚴重度規則使用藥物。對於非常嚴重的慢性阻塞性肺疾病患者，要遵照醫師指示居家使用氧氣。若是病情惡化時，在家裡經過初步藥物處理後仍無法緩解，則直接前往急診處治療。若能依上述建議，慢性呼吸道患者亦有歡樂的春節假期。

新聞資料來源：台南市立醫院